1、如同其它溶栓药物,用药时要权衡预期治疗效果和可能出现的危险。例如,老年患者颅内出血危险性增加,而老年患者治疗效益也会增加,因此要权衡治疗利弊。
2、在禁忌症中未曾提及的出血倾向。注射用重组人尿激酶原的用量不要超过50mg,否则会引起颅内出血的几率增高。另外,重复用药的经验有限。
3、注射用重组人尿激酶原使用前建议做以下检测,如,凝血时间、凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:动物实验显示,小鼠给药剂量为1mg/kg时,未见母鼠流产、死亡及畸形,但个别动物仍见宫内轻度出血。因此,与其他溶栓药一样,孕妇禁用。哺乳期妇女用药未做相关试验,请遵医嘱使用。
5、儿童用药:未做相关试验。
6、老年用药:年龄大于75周岁的病人慎用,参见注意事项。
7、药物过量:健康受试者给药剂量为85mg/人时,未见严重不良反应。临床研究表明,急性心肌梗死患者使用注射用重组人尿激酶原50mg/人和60mg/人时,安全性和开通率都较好,两组间无统计学差异。推荐使用剂量为50mg/人/次,更大的给药剂量不应超过60mg/人/次。
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