盐酸氯普鲁卡因

盐酸氯普鲁卡因注射液：

1、可能出现过敏，用药前应询问患者对酯类局麻药的过敏史，如对普鲁卡因过敏者，禁用本品；如系过敏体质者，因进行皮试。

2、为避免注入血管，注射给药时应采用回抽法，确认无血液回流方可推注药液。

3、局麻药的合并用药可能导致药效增加，此时应适当减少用药剂量。

4、本品毒性较小，但常规剂量并不能保证不发生毒性反应，因此用药时应提高对毒性反应的警惕，并准备复苏设备。

5、注意避免误注入蛛网膜下腔内，否则可能引起严重的神经并发症。局麻的并发症及其防治：

（1）晕厥：消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。

（2）过敏反应：术前做过敏试验。

（3）中毒：除注意麻醉药浓度单位时间推注速度及剂量外，应加回抽无血液回流时予以注射。

注射用盐酸氯普鲁卡因：

1、应用本品时，注射要慢，注射前和注射时要经常回抽，避免注入血管内。在用持续（间断的）插管技术时。每次补充注射前和注射时，也要进行注射器的回抽。

2、在用硬膜外麻醉时，推荐先用试验剂量（盐酸氯普鲁卡因注射液3%3ml或2%5ml），监视病人的中枢神经系统毒性和心血管毒性以及非有意鞘内注入的体征。

3、在临床情况允许时，应考虑应用含有肾上腺素的盐酸氯普鲁卡因注射液作预试剂量，因为肾上腺素可以快速改变循环系统情况，可以用于判断是否有药液误入血管情况的存在。即使在给药时进行注射器回抽，并未发现回血存在，也还在一定程度上存在着误入血管的可能性。

4、在应用持续插管技术给药时，推荐每次增补剂量的一部分作为试验剂量，以证实插管的适当定位。

5、每次注射给药后，对心血管和呼吸（通气量是否充足）的生命体征以及病人的意识状态应作仔细持续的监测。应该了解此时的不安、焦虑、耳鸣、眩晕、视力模糊、震颤、抑郁或思睡可能是中枢神经系统毒性早期警示。

6、体衰、高龄、急性病者和儿童给药剂量应减少，使与其年龄和身体状态相当。低血压或心脏传导阻滞的病人应用局麻药也要谨慎。神经性疾病、脊柱畸形、败血症、重度高血压等患者，采用腰、骶硬膜外麻醉时，要非常谨慎。

7、含有血管收缩剂的局麻注射液应小心使用，并用在终末动脉分布的局限身体部位，否则会危及血液供应。患有周围血管病和高血压的人可出现过分的血管收缩反应，以至发生缺血性损伤或坏死。

8、由于该药是被肝脏产生的存在于血浆中的胆碱酯酶所水解，因此给肝脏病人应用时要谨慎。局麻药用于心血管功能受损的病人也要小心，因为这些药产生的房室传导延时所伴随的功能改变，可使病人的代偿能力减小。

9、眼手术的应用：局麻注射液用于眼球后阻断时，不能依据角膜感觉的消失来决定是否可以对病人施行手术。这是因为角膜感觉的完全丧失通常是在临床满意的眼外肌麻醉（不能运动）之前。

10、本品经溶解后置于低温时，可析出盐酸氯普鲁卡因的结晶，再放回室温或微温经振摇溶解后，可继续使用。若发现药液中含有不能溶解的物质时，则不能应用。

11、本品开封后，应单次使用。