胰岛素注射剂量不足或治疗中断时,可能引起高血糖症,特别是在1型糖尿病患者中易发生。通常在大约几个小时或几天内,高血糖症的首发症状逐渐出现。症状包括恶心、呕吐、嗜睡、皮肤干红、口干尿频、口渴、食欲不振和呼吸出现丙酮气味。对于1型糖尿病患者来说,出现高血糖症若不予以治疗,最终可导致具有潜在致命性的糖尿病酮症酸中毒。
血糖控制有显著改善的患者(如接受胰岛素强化治疗的患者),其低血糖症的先兆症状会有所改变,应提醒患者注意。
如果发生低血糖症状,因胰岛素类似物起效迅速的药效学特征,注射本品后发生低血糖症状的时间会比可溶性人胰岛素早。
本品的注射时间应与进餐时间紧密相连,即紧邻餐前。本品起效迅速,所以必须同时考虑患者的合并症及合并用药是否会延迟食物的吸收。
伴发其他疾病时(特别是感染),通常患者的胰岛素需要量会增加。
肾功能或肝功能不全时,通常患者的胰岛素需要量会减少。
患者换用不同类型的胰岛素制剂时,发生低血糖的先兆症状与原来使用的胰岛素制剂相比可能不同或比较不明显。患者换用不同类型或品牌的胰岛素制剂的过程,必须在严密的医疗监控下进行。以下方面的变化均可能导致剂量改变:药物浓度、品牌、类型、种类(动物胰岛素、人胰岛素、人胰岛素类似物)和/或生产手艺。患者换用本品时如果需要调整剂量或用药次数,则应在首次给药时,或者在开始治疗的几周或几个月内进行调整。
如果不进餐或进行无计划、高强度的体力活动,可导致低血糖。
本品中含有间甲酚,在个别情况下可能引起过敏反应。
运动员慎用。
对驾驶和机械操作能力的影响
低血糖症可能会损伤患者的注意力和反应能力。这些能力受损,会造成危险(如在驾驶汽车和操作机械的过程中)。
应特别提醒患者注意避免在驾驶时出现低血糖反应,尤其是低血糖先兆症状不明显或缺乏及以往经常发生低血糖的患者。在上述情况下,应首先考虑患者能否安全操作。
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