本品不良反应与阿霉素相似，但程度较低，尤其是心肌毒性和骨髓抑制毒性。
1、常见者为脱发（约见于70-80%的患者）、骨髓抑制（约见于50-60%的患者），食欲减退、恶心、呕吐。
2、注射处如有药液处溢，可导致红肿、局部疼痛、甚至蜂窝组织炎或坏死。
3、心肌毒性发生率和严重程度与本品累积剂量成正比。用药后虽常见心律异常、心动过速等，但多为一过性而很快恢复；迟发性严重心力衰竭大多在用药后半年以后或总剂量逾700-800mg时发生，应注意这种严重心肌损害有时可突发而无任何先兆，甚至常规心电图亦无异常发现。监测左心室射血指数（LVEF）和PEP/LVEF最为敏感。
4、肝肾功能损害罕见，但在本有慢性肝病或肝转移时可引起血清丙氨酸氨基转移酶升高甚或黄疸。
5、闭经、嗜睡、粘膜炎、腹泻、继发性白细胞下降、白血病等罕见。
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