1、在特立帕肽临床试验中,本品和安慰剂组中分别有82.8%和84.5%的患者报告至少一种不良反应。在接受本品治疗的患者中最常报告的不良反应有恶心,肢体疼痛,头痛和眩晕。
2、下列为在治疗骨质疏松的临床研究中和产品上市后,与使用特立帕肽相关的不良反应。不良反应发生频率的定义如下:非常常见(≥1/10),常见(≥1/100且1/10),不常见(≥1/1000且1/100),罕见(≥1/10000且1/1000),非常罕见(1/10000)和未知(尚不能从已有数据估计)。
(1)检查:体重增加、心脏杂音、碱性磷酸酯酶升高(不常见)。
(2)心脏异常:心悸(常见)。心动过速(不常见)。
(3)血液和淋巴系统异常:贫血(常见)。
(4)神经系统异常:眩晕、头痛、坐骨神经痛(常见)。昏厥(未知)。
(5)耳和迷走神经异常:眩晕(常见)。
(6)呼吸,胸廓和纵隔异常:呼吸困难(常见)。肺气肿(不常见)。
(7)胃肠道异常:恶心、呕吐、食管裂孔疝,胃食管返流疾病(常见)。痔疾(不常见)。
(8)肾脏及泌尿系统异常:尿失禁、多尿症、尿频、尿急(不常见)。肾衰竭/肾损害(未知)。
(9)皮肤及皮下组织异常:出汗增加(常见)。
(10)肌肉骨骼和结缔组织异常:
①非常常见:肢体疼痛。
②常见:肌肉痛性痉挛。
③不常见:肌痛、关节痛。
④未知:背部痉挛/疼痛(曾有在注射后数分钟内发生的严重背部痉挛或疼痛的报告)。
(11)代谢及营养异常:
①常见:高胆固醇血症。
②不常见:血钙高于2.76mmo/L,高尿酸血症。
③罕见:血钙高于3.25mmol/L。
(12)血管病症:低血压(常见)。
(13)全身性和注射部位异常:
①常见:疲乏、胸痛、无力,注射部位一过性轻微反应,包括:疼痛、肿胀、红斑、局部擦伤、瘙痒和注射部位轻微出血。
②不常见:注射部位红斑、注射部位反应。
③罕见:注射后短时间内可能发生的过敏反应:急性呼吸困难/面部水肿、全身性荨麻疹、胸痛、水肿(主要为外周)。
(14)神经系统异常:抑郁(常见)。
3、在临床试验中,下列反应的报告率与安慰剂相比≥1%:眩晕、恶心、肢体疼痛、头晕、抑郁、呼吸困难。
4、本品升高血清尿酸浓度。在临床试验中,使用本品组中有2.8%的患者血清尿酸浓度高于正常水平的上限,安慰剂组中有0.7%的患者高于上限。然而,高尿酸血症没有导致痛风,关节痛或尿石症发生率的增加。在一项大型的临床试验中,接受本品治疗的患者中,在2.8%的女性中检测到与特立帕肽有交叉反应的抗体。通常情况下,在接受本品治疗12个月后初次检测到抗体并在治疗停止后抗体消失。没有超敏反应和过敏性反应发生的证据,并且对血钙和骨矿物质密度(BMD)的反应也没有影响。
5、在中国进行的临床试验研究是一项Ⅲ期的开放、多中心、活性药对照、随机的非住院患者的临床研究,在24周的治疗期中对特立帕肽(20μg/天)和降钙素(200IU/天)治疗男性和绝经后妇女骨质疏松症进行比较,共入组364名患者(女性329名,男性35名)。出现一例可能与药物有关的心肌梗死。
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