最常见的(在慢性髓性白血病慢性期和加速期两个群组中共≥10%)与药物相关的非血液学不良反应是皮疹、瘙痒症、恶心、疲劳、头痛、便秘、腹泻、呕吐、肌肉痛。大多数不良反应为轻度至中度。脱发、肌肉痉挛、食欲减退、关节痛、骨痛、腹痛、外周性水肿及乏力相对较少见(<10%且≥5%),为轻度至中度(一级或二级)。以下是在尼洛替尼临床研究患者中报告的发生频率小于5%的不良反应(常见:≥1/100-<1/10;不常见:≥1/1000-<1/100;单发事件以发生频率未知报告)。对于实验室异常,也报告了未包括在表中的非常常见事件(≥1/10)。根据临床相关关系将这些不良反应包括在每个分类中,并以其严重性的降序排列。
1、感染和侵染
(1)常见:毛囊炎、上呼吸道感染(包括咽炎、鼻咽炎、鼻炎)。
(2)不常见:肺炎、尿路感染、胃肠炎、支气管炎、疱疹病毒感染、念珠菌病(口腔念珠菌病)。
(3)发生频率未知:脓血症、皮下脓肿、肛门脓肿、疔、足癣。
2、良性、恶性肿瘤及性质未明肿瘤
(1)常见:皮肤乳头状瘤。
(2)发生频率未知:口腔乳头状瘤、副蛋白血症。
3、血液和淋巴系统异常
(1)常见:嗜酸性粒细胞增多、发热性中性粒细胞减少、全血细胞减少、淋巴细胞减少症。
(2)发生频率未知:血小板增多、白细胞增多。
4、免疫系统异常
发生频率未知:超敏。
5、内分泌异常
(1)不常见:甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退。
(2)发生频率未知:继发性甲状旁腺机能亢进、甲状腺炎。
6、代谢和营养失衡
(1)很常见:低磷血症(包括血磷下降)。
(2)常见:电解质失调(包括低镁、高钾、低钾、低钠、低钙、高钙、高磷)、糖尿病、高血糖、高胆固醇血症、高脂血症、高甘油三酯血症。
(3)不常见:痛风、脱水、食欲增加、血脂异常。
(4)发生频率未知:高尿酸血症、血糖过低。
7、精神异常
(1)常见:抑郁、失眠、焦虑。
(2)发生频率未知:神志不清、意识模糊状态、健忘、烦躁。
8、神经系统异常
(1)常见:头昏、周围神经病变、感觉减退、感觉异常。
(2)不常见:颅内出血、偏头痛、震颤、感觉过敏、意识丧失(包括晕厥)、注意力不集中。(3)发生频率未知:短暂性脑缺血发作、脑水肿、视觉神经炎、嗜睡、感觉迟钝、不宁腿综合征。
9、眼异常
(1)常见:眼睛出血、眼窝外周水肿、眼瘙痒、结膜炎、眼干(包括干眼病)。
(2)不常见:视觉障碍、视力模糊、视觉灵敏度受损、眼睑水肿、幻视、充血(巩膜、结膜、眼部)、眼刺激、结膜出血。
(3)发生频率未知:视神经乳头水肿、复视、畏光、眼睛肿胀、眼睑炎、眼痛、脉络膜视网膜炎、结膜过敏、眼表疾病。
10、耳和迷路异常
(1)常见:眩晕。
(2)发生频率未知:听觉损伤、耳痛、耳鸣。
11、心血管异常
(1)常见:心绞痛、心律不齐(包括心室传导阻滞、心脏扑动、期前收缩、心动过速、心房纤颤、心动过缓)、心悸、QT间期延长。
(2)不常见:心衰、心包积液、冠状动脉疾病、发绀、心杂音。
(3)发生频率未知:心肌梗塞、心室功能异常、心包炎、射血分数降低。
12、血管异常
(1)常见:高血压、潮红。
(2)不常见:高血压危象、周围动脉闭塞性疾病、间歇性跛行、肢体动脉狭窄、血肿、动脉硬化。
(3)发生频率未知:出血性休克、低血压、血栓形成。
13、呼吸道异常
(1)常见:呼吸困难、劳力性呼吸困难、鼻衄、咳嗽、发声困难。
(2)不常见:肺水肿、胸膜积液、间质性肺病、胸膜疼痛、胸膜炎、咽喉疼痛、咽喉炎。
(3)发生频率未知:肺动脉高压、呼吸困难、口咽痛。
14、消化系统异常
(1)常见:胰腺炎、腹部不适、腹胀、消化不良、味觉障碍、胃肠胀气。
(2)不常见:胃肠道出血、黑便、口腔溃疡、胃食管返流、口腔炎、食管绞痛、口干、胃炎、牙齿过敏。
(3)发生频率未知:溃疡穿孔、腹膜后出血、吐血、胃溃疡、溃疡性食管炎、不完全肠梗阻、小肠结肠炎、内痔、食管裂孔疝、直肠出血、牙龈炎。
15、肝胆系统异常
(1)很常见:高胆红素血症(包括血液胆红素升高)。
(2)常见:肝功能异常。
(3)不常见:肝毒性、中毒性肝炎、黄疸。
(4)发生频率未知:胆汁淤积、肝肿大。
16、皮肤和皮下组织异常
(1)常见:夜汗、湿疹、风疹、红斑、多汗、挫伤、痤疮、皮炎(包括过敏性、剥脱性的和痤疮样的)、皮肤干燥。
(2)不常见:剥脱性皮疹、药疹、皮肤疼痛、瘀癍、面部水肿。
(3)发生频率未知:银屑病、多形性红斑、结节性红斑、皮肤溃疡、手足口病、瘀点、光过敏、水泡、皮肤囊肿、皮脂腺增生、皮肤萎缩、皮肤褪色、皮肤剥脱、皮肤色素沉着、皮肤增生、角化过度。
17、肌肉骨骼系统
(1)常见:肌肉骨骼性胸痛、肌肉骨骼疼痛、背痛、颈痛、胁腹部痛。
(2)不常见:肌肉抽筋、肌无力、关节肿胀。
(3)发生频率未知:关节炎。
18、肾和泌尿系统异常
(1)常见:尿频。
(2)不常见:排尿困难、尿急、遗尿。
(3)发生频率未知:肾衰、血尿、尿失禁、色素尿。
19、生殖系统和乳腺异常
(1)不常见:乳腺疼痛、男子女性型乳房、勃起障碍。
(2)发生频率未知:乳腺硬化、月经过多、乳头肿胀。
20、全身性异常
(1)常见:胸痛(包括非心源性胸痛)、疼痛、发热、胸部不适、不适。
(2)不常见:面部水肿、下肢水肿、感冒样症状、寒战、体温感觉异常(包括感觉发热、感觉冷)。
(3)发生频率未知:局部水肿。
21、检查(3/4级实验室检查异常)
(1)很常见:丙氨酸氨基转移酶升高,天门冬氨酸氨基转移酶升高,脂肪酶升高。
(2)常见:血红蛋白降低、血淀粉酶升高、血碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰转移酶升高、肌酸磷酸激酶升高、血胰岛素升高、体重降低、体重增加、脂蛋白升高(包括极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白)。
(3)不常见:乳酸脱氢酶升高、血尿素增加、球蛋白降低。。
(4)发生频率未知:肌钙蛋白增加、血未结合胆红素增加、血胰岛素降低、胰岛素C-肽降低、血甲状腺旁素升高。
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