1、一次最大剂量为6mg/kg,充分溶解后,缓慢静滴。溶液呈强碱性,故滴注时间不得少于1小时,避免与皮肤、粘膜接触,避免液体渗漏到血管外组织。
2、白细胞计数低于500/mm3或血小板计数低于25000/mm3患者慎用。
3、肾功能损害患者慎用。
4、孕妇及哺乳期妇女用药:本品治疗剂量下可引起胎儿畸形,没有进行孕妇用药安全性对照性研究,孕妇只有在获益大于胎儿致畸风险时使用。尚不清楚本品是否经乳汁分泌,哺乳期妇女用药时,应停止哺乳。
5、儿童用药:儿童用药的安全性及有效性尚未确立。只有在利害评估获益大于风险时使用。
6、老年用药:老年人用药无特殊。如肾功能减退应酌情使用。
7、药物过量:文献报道:1例合并巨细胞病毒性结肠炎的成年艾滋病患者,高剂量使用该品(每天3000mg)2天后,出现严重的不可逆性全血细胞减少,继而发展为恶性消化道症状和急性肾功能衰竭而不得不进行血液透析,最终死于恶液质。其他过量的不良反应包括持续性骨髓抑制、不可逆性中性粒细胞减少、肝炎、肾毒性、肌酐升高、癫痫发作。一例成年患者玻璃体内过量注射后引起短暂视觉丧失和视网膜中心动脉闭塞。血液透析有利于降低更昔洛韦血清浓度,应充分水化。酌情使用造血生长因子。肾功能损伤者:根据肌酐清除率酌情调整用量。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
对于该产品过敏或者对阿昔洛韦过敏的人禁止使用,同时妊娠期、患有中性粒细胞减少、严重血小板减少的病人禁止使用。 妇女在哺乳期间用药要暂停哺乳,老人正常用药,如有肾功能减退现象可以酌情减量用药。患者如果在服药期间出现了心律失常、厌食、腹泻、脱发、血压不稳等症状时,应及时就医治疗。 详情»
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