1、警惕外周神经痛:外周神经痛表现为手脚麻木、刺痛。有外周神经痛病史的病人发病率较高,应在医生指导下调整剂量,并谨慎使用任何会加剧外周神经痛的药物。
2、乳酸性酸中毒/脂肪变性重度肝肿大:包括司他夫定在内的抗逆转录酶核苷类似物单独或联合用药会产生乳酸性酸中毒和脂肪变性重度肝肿大,甚至致命的病例均有报导。这些病例多发于妇女。当予任何病人以司他夫定时,应小心,特别是对已发现肝疾病的患者。病人一旦在临床或实验中发现乳酸性酸中毒或脂肪变性重度肝肿大应停止用药。
3、胰腺炎:胰腺炎可能致命,与去羟肌苷和/或羟基脲联用时发生胰腺炎的几率増高。故有胰腺炎史或先期症状出现时,应立即停止用药。
4、本药不能治愈HIⅤ感染,患者仍可能患HIV感染引起的疾病,如机会致病菌感染,另外,本药也不能预防HIV通过性接触或血液传染。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:尚未对妊娠妇女应用本品进行严格的研究,除非特殊需要,妊娠妇女建议不要服用本品。
6、儿童用药:临床研究表明,与成人没有显著差异。
7、老年用药:目前未在65岁以上老年患者中进行临床研究,但老年人通常有肾功能衰退,应注意调整剂量。
8、药物过量:曾报道成年患者服用12至24倍推荐剂量未显示任何剧烈的毒性。长期过量服用会引起周围神经痛及肝功能损害。司他夫定可由血液透析除去,但腹膜透析能否除去还未硏究。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
司他夫定散的禁忌是对药物成分过敏的患者禁用。 由于该药物可能会引起外周神经痛,因此如果患者有外周神经痛病史的时候为减少发病率,应该在医生的指导下适当的调整药物剂量,该药物和羟基脲以及去羟肌苷等药物共同使用的时候会增加发生胰腺炎的几率,因此如果患者有胰腺炎病史,或者是出现胰腺炎症状时要立即停药。 详情»
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