1、失水、第8对脑神经损害.重症肌无力或帕金森病.肾功能损害患者慎用。
2、对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素，阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。
3、对其他氨基糖苷类抗生素如妥布霉素、西索米墨等耐药的细菌，也很可能对本品耐药。
4、长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。
5、长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检查或听电图测定。
6、长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱。
7、孕妇及哺乳期妇女用药：由于本品吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
8、儿童用药：由于本品具有潜在的耳毒性和肾毒性，故小儿慎用。
9、老年用药：由于本品具有潜在的耳毒性和肾毒性，故老年患者慎用。
10、药物过量：尚不明确。
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