1、聚多卡醇注射液(0.5%)含5%(v/v)乙醇。以前有酒精中毒的患者必须考虑这一点。
2、聚多卡醇注射液(0.5%)含钾,但是每安瓿少于1mmol(39mg)钾。
3、聚多卡醇注射液(0.5%)含钠,但是每安瓿少于1mmol(23mg)钠。
4、绝不可将硬化剂注射入动脉内,因为这会导致严重坏死,以致必须进行截肢。如果发生任何此类偶然事件,必须立即召集血管外科医生会诊。
5、必须严格评价所有硬化剂的面部适应症,因为血管内注会导致动脉内压力逆转,进而导致不可逆的视觉障碍(失明)。
6、在某些体区,例如足或踝区,不慎注入动脉内的风险增加。因此在此治疗区域应仅使用低剂量药物,且需要特别注意。
7、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)妊娠:尚无聚多卡醇注射液(1%)在妊娠妇女中应用的足够数据。动物研究表明有生殖毒性,但是无致畸性。因此除非明确是必须的妊娠期间不得应用聚多卡醉注射液(1&)。
(2)哺乳:未在人体中进行聚多卡醇经乳汁分泌的研究。如果哺乳期间硬化洽疗是必须的,则建议暂停母乳喂养2-3天。
8、儿童用药:在儿科患者中还未研究此下肢静脉曲张的硬化疗法的安全性和有效性。
9、药物过量:过量可致局部伤,特别是在注射到周围组织的情况下。
过敏性反应:罕见,但却可能威胁生命。经治医生应准备应急措施,并有适当的急救药械。当治疗腿部静脉曲张时,不适当给药后局部毒性的治疗。
(1)动脉内注射:
①留置插管,如果已经移除,则重新定位穿刺部位。
②注射5-10ml局麻药,不另加肾上腺素。
③注射10000U肝素。
④用填料包扎缺血性腿部,置于较低部位。
⑤作为一项预防措施将患者送入医院(血管外科)。
(2)静脉旁注射:依据静脉旁注射的聚多卡醇注射液数量和浓度,注射5-10ml生理盐水,如果可能,在应用部位结合使用透明质酸酶。如果患者有重度疼痛,可注射周麻药(不含肾上腺素)。
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