地高辛禁忌-注意事项

地高辛

地高辛的注意事项

对窦性心律的轻、中度充血性心力衰竭的患者，地高辛能增加射血分数，改善左室功能，预防病情恶化，但急性心肌梗死后的左心功能不全（尤其首日发病）应慎用。用药期间应注意监测：

1、血压、心律及心率。

2、心电图。

3、心功能监测。

4、电解质尤其钾、钙、镁。

5、肾功能。

6、疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。过量时，由于蓄积性小，－般于停药后1-2天中毒表现可以消退。如地高辛血药浓度在2.0-2.5ng/ml以上，应警惕洋地黄过量毒性反应。

（1）患者2-3周前未应用洋地黄类制剂者，必要时可考虑给予负荷量。

（2）肾功能不全者，不宜应用地高辛，应选用洋地黄毒苷。

（3）应用洋地黄患者常对电复律极为敏感，应高度警惕。

（4）透析不能从体内迅速去除本品。

（5）在本品引起严重或完全性房室传导阻滞时，不宜补钾。

（6）老年及虚弱者在常用剂量及血药浓度时就可有中毒反应。

（7）婴幼儿要在血药浓度及心电监测下增加剂量。

（8）半衰期较短的本品（半衰期平均为36小时），每日口服0.25㎎，经5个半衰期（约6-8日）可达到洋地黄化血药浓度的96%。

（9）如仍不能达到治疗效果，可适当增加剂量。如病情较急，为较快达到有效浓度，仍需先给负荷量，但剂量需个体化；当患者由强心苷注射液改为本品时，为补偿药物间药代动力学差别，需要调整剂量。

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李方方 主治医师

专家指导

地高辛禁忌用于预激综合征伴心房颤动或者是扑动，对于室性心动过速以及心室颤动或者是梗阻性肥厚型心肌病也是禁忌用药的。如果有急性心肌梗死并且左心功能不全，需要慎重用药，如果有甲状腺功能低下或者是有缺血性心脏病以及肾功能损害的情况，也需要慎重用药。详情»

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