人血白蛋白禁忌-注意事项

人血白蛋白的注意事项

怀疑过敏或过敏性反应需立即停止输注。如出现休克，应立即给予标准的休克医学治疗。

在高容量血症及其并发症或血液稀释可给患者带来特殊风险情况下，使用20％人血白蛋白要特别小心。举例说明这种情况：

－失代偿性心功能不全

－高血压

－食道静脉曲张

－肺水肿

－出血体质

－严重贫血

－肾性和肾后性无尿

20％人血白蛋白的胶体渗透作用大约是血浆的四倍。因此，当输注浓缩白蛋白时，必须注意确保患者体内有足够的水分。严密监测患者，以防出现循环负荷过重和水肿。

200-250g/l人血白蛋白溶液的电解质含量相对低于40-50g/l人血白蛋白溶液。当输注白蛋白时，需监测患者的电解质情况（详见用法用量部分），并采取适当步骤恢复或维持电解质平衡。

白蛋白溶液不可用注射用水稀释，因为这可引起接受白蛋白制剂的患者溶血。

如在大剂量血浆置换时，必须控制凝血和红细胞压积。须注意确保置换适当的其他血液成份（凝血因子、电解质、血小板和红细胞）。

如输液剂量和速率未根据患者的循环情况进行调整，可能会发生血容量过多的情况。对心血管负荷过重时首先出现的临床症状（头痛、呼吸困难、颈静脉充盈）或血压升高、中心静脉压升高和肺水肿时，应立即停止输液。

用于防止因使用由人血液或血浆制得的药品而产生的感染的标准措施包括：捐献者的选择、对每份献血／血浆和血浆混合物筛查感染的特异性标记，包括有效灭活／去除病毒的生产步骤。尽管如此，当输注由人血液或血浆制备的药品时，不能完全消除传播传染性病原体的可能性。也同样适用于未知或新出现的病毒和其他病原体。

目前尚无因根据欧洲药典质量标准已确定的工艺生产的白蛋白而发生病毒传播的确认报告。

强烈推荐：每次给患者输注20％人血白蛋白时，记录产品的名称和批号，以维持患者和产品批次间的联系。

对驾车和使用机器的能力的影响

没有观察到对驾车和使用机器的能力的影响。

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李方方 主治医师

专家指导

人血白蛋白患者身体对白蛋白有过敏史情况下需要禁止使用，身体有严重的心理衰竭、急性心脏疾病、正常血容量及高、高血压患者需要禁止使用，有严重的贫血患者需要禁忌使用，自身的肾功能有损伤或者严重的肾功能不全患者也需要禁止使用本品。人血白蛋白在用药期间需要禁止使用油腻和刺激性的食物。详情»

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