1、特别警示:低血压当开始使用本品,应监测生命体征。在血压偏低的患者中应谨慎使用以避免血压进一步降低。收缩压低于85mmHg的患者不应使用伊洛前列素。晕厥的危险医生应该警惕那些可能增加晕厥风险的伴随条件或药物的出现。晕厥也是疾病本身的一种常见的症状。曾经有过肺动脉高压性晕厥的患者应避免任何过度劳累,如强体力活动。在出现强体力活动之前吸入可能会有帮助。吸入的伊洛前列素对肺血管的舒张作用较为短暂(1至2小时)。晕厥的增加可能反映了治疗上的空白期和/或病情恶化,应考虑是否需要调整和/或改变治疗方案。
2、支气管痉挛吸入伊洛前列素有可能诱导支气管痉挛的危险,尤其是对于患有支气管高反应性的患者。其对有慢性阻塞性肺病和严重哮喘的患者的作用还未明确。有急性肺部感染、慢性阻塞性肺病以及严重哮喘的患者使用伊洛前列素时必须仔细监护。肺静脉闭塞性疾病肺血管舒张药物可能会使肺静脉闭塞性疾病患者的心血管状态显著恶化。如果患者出现肺水肿体征,应考虑出现肺静脉闭塞性疾病的可能性,并应中止治疗。
3、肝、肾功能异常患者:根据静脉内给药数据,肝功能异常患者和需要透析的肾功能衰竭患者对伊洛前列素的消除减少。在首次给药时应谨慎,推荐给药间隔3-4个小时。对驾驶和机械操作能力的影响从治疗初时直至确定对患者具有不良影响的期间应对其加强关注。当患者有低血压症状(如头晕)时,驾驶或操作仪器可能受到严重影响。
4、特殊注意事项在缺乏相容性研究的前提下,此产品一定不能与其它药品混合。吸入用伊洛前列素溶液不应与皮肤和眼睛接触;应避免口服咽下吸入用伊洛前列素溶液。在雾化治疗期间必须避免使用面罩,而应仅使用口含器来给药。
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
吸入用伊洛前列素溶液对于以下人群要禁止使用,如对伊洛前列腺素或者任何腹型剂容易产生过敏反应的患者、严重心律失常、不稳定性心绞痛、严重冠状动脉性心脏病、发病6个月内的心肌梗死和没有进行控制和治疗的或者没有在严密监测下的非代偿性心力衰竭,以及近三个月发生过脑血管事件的患者。 详情»
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