万他维 吸入用伊洛前列素溶液

1、用法指南：在每次吸入药物之前，将打开包装的吸入用伊洛前列素溶液全部移至雾化器内。一次吸入未用完的伊洛前列素雾化液必须弃去。

2、雾化器的使用：如果某种雾化器能达到下列标准，则认为它适用于吸入用伊洛前列素溶液的雾化：

（1）液滴的中位空气动力学直径（MMAD）或中位直径（MMD）为3-4μm。

（2）口含器输出剂量为：每次吸入伊洛前列素2.5μg或5μg。

（3）一个剂量为2.5μg或5μg伊洛前列素的雾化时间：大约为4-10分钟（为了避免全身性副作用，4分钟内输出的伊洛前列素不得超过5μg）。

3、为了尽可能减少意外暴露，吸入伊洛前列素时推荐使用装有过滤器或吸入触发装置的雾化器，并保持房间的良好通风。如用法指南所述，将准备好的溶液用适当的设备（雾化器）吸入。继续以往的治疗并作个体化调整，注意吸入用伊洛前列素溶液不可接触皮肤以及眼睛，并且要避免口服。

4、推荐剂量：

（1）成人：每次吸入应从2.5μg开始（吸入装置中口含器所提供的剂量）。可根据不同患者的需要和耐受性逐渐增加伊洛前列素剂量至5.0μg。根据不同患者的需要和耐受性，每天应吸入伊洛前列6到9次。根据口含器与雾化器所需的药物剂量，每次吸入时间大约应为4到10分钟。

（2）肝功能损害患者：肝功能异常的患者对伊洛前列素的清除减少。为了避免出现不利的当天药物蓄积作用，在首剂滴定给药期间，对这些患者必须特别注意。最初，2.5μg的剂量必须按照间隔3-4个小时的原则进行给药（相当于每天最多给药6次）。此后，给药间隔可以小心地根据个体的耐受性进行相应的缩短。如果剂量进一步地增加，直到5.0μg，那么在刚开始给药时必须再次按照间隔3-4个小时的原则进行给药，随后根据个体的耐受性进行相应的缩短。因为在夜间给药中断，故治疗数天后不大可能出现进一步的不利的药品蓄积作用。

（3）肾功能损害患者：肌酐清除率>30mL/分钟（根据血清肌酐测定值，使用Cockroft和Gault提出的公式来计算）的患者没有必要进行剂量调整。在吸入用伊洛前列素溶液的临床试验中未对肌酐清除率≤30mL/分钟的患者进行研究。根据静脉内给药数据，需要透析的肾功能衰竭患者对伊洛前列素的清除减少。推荐剂量参见“肝功能损伤患者”。

（4）儿科患者：目前仅有有限的在儿童和青少年中使用的报告，所以不推荐在18岁以下患者中使用吸入用。