必兰 阿替卡因肾上腺素注射液

1、警告

（1）本品含1/100，000肾上腺素。

（2）高血压或糖尿病患者慎用，本品可能引起局部组织坏死。

（3）麻醉咬合危险：各种咬合（唇、颊、粘膜、舌），建议患者在感觉恢复前不要咀嚼口香糖或食物。

（4）本品不建议用于4岁以下儿童，此种麻醉技术不适合此年龄组。

（5）避免注射于感染及炎症部位（局部麻醉效果降低）。

（6）运动员慎用：运动员使用需注意本药活性成份可引起兴奋剂检查尿检结果阳性。

2、使用注意事项

（1）使用本品之前必须注意以下内容：

①必须进行临床综合考虑，了解病史，以便决定手术方法、同步治疗方案。

②对于高度怀疑有可能发生过敏反应的患者，可以注射使用剂量的5%-10%进行试验。

③缓慢注射，严禁注射于血管中，注射前必须反复做抽回血检查。

④维持与患者的语言交流。

（2）接受抗凝剂治疗者须严密监视（监测国际标准化比值）。

（3）由于存在肾上腺素，以下情况须严密注意：

①除心动过缓之外的各种类型的心律失常。

②冠状动脉供血不足。

③严重动脉高血压。

（4）因酰胺类局麻药主要由肝脏代谢，严重肝功能不全患者需降低剂量。

（5）缺氧、高钾血症、代谢性酸中毒患者亦需降低使用剂量。

（6）与一些药物（见药物相互作用）合并应用时，需严密监测患者的临床症状以及生化指标。

3、使用、处理和处置

（1）使用前应对预装卡式芯的封塞封盖进行擦拭消毒，可用如下消毒剂：70%医用乙醇，或者90%医用异丙醇。

（2）请勿将预装卡式芯置于溶液中（进行浸泡消毒）。

（3）请勿将注射液与其他产品合用。

（4）请勿重复使用。

4、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）孕妇：动物研究中未发现有任何致畸作用，不能预示人类的致畸作用。实际上，迄今为止，已经进行了两个种属动物的实验研究。临床实践中，孕期用药与畸形或胎毒性无足够的相关事实。因此，对于口腔疾病，阿替卡因仅在必需时方可用于孕妇。

（2）哺乳期妇女：如同其他局麻药，阿替卡因极微量分泌于乳汁；但麻醉结束后，可以继续哺乳。

5、儿童用药：4岁以上儿童必须根据儿童的年龄、体重、手术类型使用不同的剂量。盐酸阿替卡因最大用量不超过5mg/kg体重。盐酸阿替卡因的儿童平均使用剂量以mg计可计算如下：儿童的体重（kg）×1.33。

6、老年用药：使用减半的成人剂量。

7、药物过量：

（1）在两种情况下可能出现局麻药毒性反应：由于不慎注射入静脉造成相对过量，毒性反应立即出现；过量麻醉剂造成真正的过量，毒性反应延迟出现。

（2）出现药物过量采取的治疗措施：一旦观察到过量体征，要求患者过度呼吸，如必要可采取仰卧姿势。如出现阵挛性癫痫发作，给氧并注射一种苯二氮卓类药物。可能需要插管辅助通气。