1、下列情况慎用:
(1)无尿。
(2)肾功能不全。
(3)糖尿病。
(4)肝功能不全。
(5)低钠血症。
(6)酸中毒。
(7)高尿酸血症或有痛风病史者。
(8)肾结石或有此病史者。
2、对诊断的干扰:
(1)干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果。
(2)使下列测定值升高:血糖(尤其是糖尿病)、血肌酐和尿素氮(尤其是有肾功能损害时)、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。
3、给药应个体化,从最小有效剂量开始使用,以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次,应于早晨给药,以免夜间排尿次数增多。
4、用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量,如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症,酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。
5、服药期间如发生高钾血症,应立即停药,并作相应处理。
6、应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。
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