达安 复方氨苯蝶啶胶囊

本品用于治疗多种类型的水肿，如由充血性心力衰竭、肝硬化及肾病综合征等引起的水肿或腹水；也用于治疗轻、中度原发性高血压。

口服：一次1粒，一日2次。用于高血压时应待血压恢复后再给予一次1粒，一日1次的维持量。

1、常见的主要是高钾血症。

2、少见的有：

（1）胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻等。

（2）低钠血症。

（3）头晕、头痛。

（4）光敏感。

3、罕见的有：

（1）过敏，如皮疹、呼吸困难。

（2）血液系统损害，如粒细胞减少症甚至粒细胞缺乏症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血（干扰叶酸代谢）。

（3）肾结石，有报道长期服用本药者肾结石的发生率为1/1500。其机理可能是由于本药及其代谢产物在尿中浓度过饱和，析出结晶并与蛋白基质结合，从而形成肾结石。

高钾血症时禁用。

1、下列情况慎用：

（1）无尿。

（2）肾功能不全。

（3）糖尿病。

（4）肝功能不全。

（5）低钠血症。

（6）酸中毒。

（7）高尿酸血症或有痛风病史者。

（8）肾结石或有此病史者。

2、对诊断的干扰：

（1）干扰荧光法测定血奎尼丁浓度的结果。

（2）使下列测定值升高：血糖（尤其是糖尿病）、血肌酐和尿素氮（尤其是有肾功能损害时）、血浆肾素、血钾、血镁、血尿酸及尿尿酸排泄量。使血钠下降。

3、给药应个体化，从最小有效剂量开始使用，以减少电解质紊乱等副作用。如每日给药一次，应于早晨给药，以免夜间排尿次数增多。

4、用药前应了解血钾浓度。但在某些情况下血钾浓度并不能真正反应体内钾潴量，如酸中毒时钾从细胞内转移至细胞外而易出现高钾血症，酸中毒纠正后血钾浓度即可下降。

5、服药期间如发生高钾血症，应立即停药，并作相应处理。

6、应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。

本品中双氢氯噻嗪为中效利尿药，可抑制肾小管对钠和氯离子的再吸收，促进肾脏对钠、氯离子的排泄而产生利尿作用，并能导致血容量和心输出量降低而使血压下降。但它能增加尿钾的排出，有时可导致低血钾。而本品中氨苯喋啶为低效利尿剂，有潴钾排钠的作用。所以本品有疗效增强，不良反应减少等优点，其疗效明显优于各单方制剂，利尿作用为各单方口服制剂的2-3倍。