利鲁唑

本品用于延长肌萎缩侧索硬化症。

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

利鲁唑片：

1、推荐剂量为每次50mg，每12小时一次。

2、每日定时口服，如早晚各一片。

3、如漏服一次，按原计划服用下一片。

4、增加每日剂量并不能显著提高预期益处。

5、具有运动神经元病治疗经验的专科医师才可启用利魯唑治疗。

1、非常常见不良反应：

（1）胃肠道异常：恶心。

（2）肝-胆异常：肝功能检测异常。

（3）一般性异常及给药部位异常：乏力。

2、常见不良反应：

（1）神经系统异常：头痛、眩晕、感觉异常、嗜睡。

（2）心脏异常：心动过速。

（3）胃肠道异常：腹泻、腹痛、呕吐。

（4）一般性异常及给药部位异常：疼痛。

以下患者禁用：

1、对本品及其主要成份过敏者。

2、肝功能不正常或转氨酶水平异常增高者。

3、处于妊娠及哺乳期患者。

1、肝损害：

（1）利鲁唑慎用于有肝功能异常史的患者，或血清转氨酶(ALT/SGPT；AST/SG0T升至正常上限3倍)、胆红素和/或γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平轻度增高的患者。肝功能检测的基线堆高(特别是胆红素升高)须禁止利鲁唑的使用。

（2）因为有肝炎的风险，在利鲁唑治疗前和治疗过程中应该进行血清转氨酶，包括ALT的检测。在治疗最初3个月，须每月检测ALT,在第1年每3个月检测1次，以后每年一次。在发生ALT水平增高的患者，须进行更为频繁的ALT水平的检测。

（3）如果ALT水平堆加至5倍ULN,利鲁唑须停药。在发生ALT増加至5倍ULN的患者尚无减量或再次给药的经验。不推荐利鲁唑在这种情况患者的再次给药。

2、中性粒细胞减少症：须警告患者向其医生报告所有的发热疾病。发热疾病的报告须提醒医生检查白细胞计数，在中性粒细胞减少情况下停止利鲁唑的使用。

3、间质性肺病：已有接受利鲁唑治疗报告间质性肺病的病例，其中一部分病例为严重病例。如果出现呼吸症状，例如干咳和/或呼吸困难，应进行胸部X线检查，如果有提示间质性肺炎的发现(例如两侧肺弥散不透明），应立即停用利鲁唑。在大部分报告的病例中，停药和对症治疗后，症状消除。

1、肌萎缩侧索硬化症(ALS)的发病机理尚未完全阐明，有学说认为谷氛酸在此疾病中是造成细胞死亡的原因之一。

2、利鲁唑的作用机制尚不清楚，其作用可能与抑制谷氨酸释放、稳定电压依赖性钠通道的失活状态、干扰神经递质与兴奋性氨基酸受体结合后细胞内事件有关。一项动物实验显示，利鲁唑能延长ALS转基因动物模型的存活时间。

3、多种神经兴奋性损伤动物模型研究显示利鲁唑具有神经保护作用。体外研究显示，利鲁唑能保护培养的大鼠运动神经元免受谷氨酸的兴奋性毒性损伤，并抑制缺氧引起的皮层细胞死亡。