诺欣妥 沙库巴曲缬沙坦钠片

本品可以与食物同服，或空腹服用(参见[药代动力学])。

由于与ACE抑制剂合用时存在血管性水肿的潜在风险，禁止本品与ACEI合用。如果从ACEI转换成本品，必须在停止ACE抑制剂治疗至少36小时之后才能开始应用本品（参见[禁忌]）。

推荐本品起始剂量为每次100mg，每天两次。在目前未服用ACEI或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）的患者或服用低剂量上述药物的患者中，用药经验有限，推荐本品的起始剂量为50mg，每天两次。根据患者耐受情况，本品剂量应该每2至4周倍增一次，直至达到每次200mg每天两次的目标维持剂量。

血钾水平＞5.4mmol/l的患者不可开始给予本品治疗。SBP＜100mmHg的患者，开始给予本品治疗时需慎重，注意监测血压变化。对于100mmHg≤SBP至110 mmHg的患者，应考虑起始剂量为50mg，每天两次。

如果患者出现不耐受本品的情况（收缩压≤95 mmHg、症状性低血压、高钾血症、肾功能损害），建议调整合并用药，暂时降低本品剂量或停用本品（参见[注意事项]）。

本品具有拮抗血管紧张素Ⅱ受体的活性，故不应与ARB合用（参见[注意事项]和[药物相互作用]）。

特殊人群

肾功能损害患者：

轻度肾功能损害（eGFR 60~90 mL/min/1.73 m2）患者不需要调整起始剂量。

中度肾功能损害（eGFR 30~60 mL/min/1.73 m2）患者应考虑起始剂量为每次50mg，每天两次。由于在重度肾功能损害患者（eGFR＜30 ml/min/1.73 m2）中的用药经验非常有限，因此这类患者应慎用本

品，推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。

没有在终末期肾病患者中的使用经验，因此不建议此类患者使用本品。

肝功能损害：

轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）患者不需要调整起始剂量。

中度肝功能损害（Child-Pugh B级）患者的推荐起始剂量为每次50mg，每天两次。在患者能够耐受的情况下，可以每2-4周倍增一次本品剂量，直至达到目标维持剂量200mg每天两次。

不推荐重度肝功能损害（Child-Pugh C级）患者应用本品（参见[药理毒理]）。

老年患者（65岁以上）：

65岁以上患者无需进行剂量调整。