氢溴酸西酞普兰

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

氢溴酸西酞普兰片：

1、成人：每日服用一次，每次20mg。可在一天的任何时间服用，不需要考虑食物摄入情况。根据个体患者的应答，可增加剂量，最大剂量为每日40mg。治疗持续时间通常在服药2-4周后开始出现抗抑郁效果。抗抑郁治疗属于对症治疗，因此，必须持续适当长的时间（通常至恢复后6个月），以防止复发。在复发的抑郁症患者中，可能需要继续进行多年的维持治疗，以防止重新发作。

2、老年患者（>65岁）：老年患者应将剂量减少至建议剂量的一半，即每日10-20mg。建议最大剂量为每日20mg。

3、儿童和青少年（<18岁）：本品不适用于儿童和18岁以下的青少年。

4、肾功能降低者：轻度至中度肾功能损伤患者，不需要进行剂量调整。重度肾功能损伤（肌酸酐清除率小于30mL/min，参见【药代动力学】）的患者中需谨慎使用。

5、肝功能降低者：建议轻度或中度肝功能损伤的患者在治疗的最开始两周中，使用每天10mg的初始剂量。根据个体患者的应答，最大剂量可增加至每天20mg。重度肝功能降低患者在进行剂量调整时需格外谨慎。

6、CYP2C19弱代谢的患者：对于已知在CYP2C19方面为弱代谢的患者，建议在治疗的最开始两周中，使用每天10mg的最初剂量。根据个体患者的应答，最大剂量可增加至每天20mg。

7、停药：本品应避免突然停药。当停止使用本品治疗时，应在至少1-2周内逐渐减少剂量，以便降低停药反应的风险。如果在剂量降低后或在治疗停止后出现不可耐受的症状，则可以考虑重新恢复先前的处方剂量。随后，医师可继续降低剂量，但应以更加平缓的速率进行。

氢溴酸西酞普兰胶囊：

口服。成人每日20mg-60mg，一日一次。从每日20mg开始，根据病情严重程度及患者反应可酌情增加至60mg，即每日最大剂量。增量需间隔2-3周。通常需要经过2-3周的治疗方可判定疗效。为防止复发，治疗至少持续6个月。临床试验未见戒断症状的报道，但5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）有可能出现戒断症状，因此需要经过1周的逐步减量方可停药。超过65岁的老年患者和肝功能损伤的患者，剂量减半，常用量每日10-30mg，从每日10mg开始，推荐常用剂量为每日20mg，每日最大剂量为40mg。