恩氟烷应使用专用的有准确刻度的挥发罐。如使用非专用的挥发罐,AbbottSpA可提供有关信息。
1、术前用药:术前用药应根据患者的具体情况而定,需考虑到使用恩氟烷后患者分泌物会轻度增加,心脏节律仍保持稳定。抗胆碱药物的使用没有禁忌。
2、诱导:通过吸入恩氟烷和纯氧,或恩氟烷与氧气/笑气混合物进行诱导。为使患者丧失意识也可合用催眠剂量的短效巴比妥类。建议使用恩氟烷诱导的初始剂量为0.5%,在呼吸抑制后逐渐增加0.5%,直至达到手术所需的麻醉深度。此时恩氟烷的浓度应小于4.0%。
3、维持:浓度0.5%-2.0%的恩氟烷可维持一定的麻醉深度。该浓度恩氟烷下,肌松剂作用增强。为维持 PaCOSUB>2于35-45mmHg水平,易采用正常通气而非过度或过低通气,以便降低S.N.C.的发生率。在没有其他并发症的情况下,患者的动脉压与恩氟烷的浓度呈负相关。动脉压过低(低血容量除外)可能是由于麻醉过深,可通过降低麻醉深度来纠正。
4、苏醒:手术操作快结束时可将恩氟烷浓度降低至0.5%,也可在开始缝合切口时停药。停药后可用纯氧“清洗”患者的呼吸通路数次,直至患者完全清醒。或遵医嘱。
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