1、司他夫定能产生外周神经病变。外周神经病变与剂量有关,有时呈重度,使用去羟肌苷等有神经毒性药物治疗的、HIV感染的晚期、有神经病变病史的患者,较易发生外周神经病变。需监控患者发生外周神经病变的毒性。外周神经病变主要表现为手足麻木刺痛。患者一旦有此毒性发生,立即停止使用,司他夫定中毒症状可消退。有时,停止治疗后,中毒症状可暂时加重。若症状完全消退,患者可继续耐受半剂量的治疗。继续使用司他夫定后,若再发生神经病变,需考虑完全停止司他夫定治疗。
2、司他夫定与其它有相似毒性的药物合用时,其不良反应比单用司他夫定更易发生。司他夫定与去羟肌苷合用时,不良反应发生率会增加,如胰腺炎、外周神经病变和肝功能异常。临床研究发现了下列几项不良反应。这里选出的几项是较严重的、经常报告的不良反应。
3、全身反应:腹痛、过敏反应、寒颤和发烧。
4、消化系统:厌食。
5、外分泌腺:胰腺炎。
6、造血系统:贫血、白细胞缺乏症和血小板缺乏症。
7、肝脏:乳酸中毒和肝脏脂肪变性,肝炎和肝功能衰竭。
8、肌肉骨骼系统:肌肉疼痛。
9、神经系统:失眠。
10、儿童患者:儿童患者中发生的不良反应及严重的实验室检查异常,其类型和发生率均与成人的相同。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
司他夫定片的副作用是会引起外周神经病变,但通常和药物的服用剂量有关,也有的患者在服用此药物之后会出现全身反应,比如过敏反应和发烧以及腹痛等,有的会出现外分泌腺的不良反应,主要症状是胰腺炎,偶尔有患者在用药之后,还会出现肌肉骨骼系统的副作用,较为常见的是肌肉疼痛。 详情»
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