1、成人临床研究汇总的安全性数据表明,药物组和安慰剂组不良反应的发生率相似,分别为46.4%和42.2%。其中,严重不良反应分别为2.4%和2.0%。最常见的不良反应有嗜睡,乏力和头晕,常发生在治疗的开始阶段。随时间的推移,中枢神经系统相关的不良反应发生率和严重程度会随之降低。左乙拉西坦不良反应没有明显的剂量相关性。 2、儿童临床研究(4-16岁)表明药物组和安慰剂组产生不良反应的发生率相似,分别为55.4%和40.2%。药物组未发生严重不良反应(安慰剂组1.0%)。儿童最常见的不良反应有嗜睡、敌意、神经质、情绪不稳、易激动、食欲减退、乏力和头痛。除行为和精神方面不良反应发生率较成人高(儿童38.6%,成人18.6%)外,总的安全性和成人相仿。成人和儿童不良反应的风险是具有可比性的。 3、总结成人和儿童临床研究结果和上市后经验,评估了每个系统的不良反应和发生频率。不良反应发生频率如下归类:很常见>10%;常见1-10%;少见:0.1%-1%;罕见:0.01%-0.1%;非常罕见<0.01%,包括单独的报告病例。上市后临床应用的数据,尚不足以估计治疗人群中不良反应的发生率。不良反应分类发生情况如下: (1)全身反应和给药部位异常: 很常见:衰弱/乏力。 (2)神经系统异常: 很常见:困倦。 常见:健忘、共济失调、惊厥、头晕、头痛、运动过度、震颤、平衡失调、注意力障碍、记忆力损害。 未知:感觉异常。 (3)精神异常: 常见:易激动、抑郁、情绪不稳/心情波动、敌意/攻击、失眠、神经质/易激惹、人格改变、思维异常。 未知:行为异常、易怒、焦虑、错乱、幻觉、精神异常、自杀、自杀未遂、自杀意念。 (4)消化道异常: 常见:腹泻、消化不良、恶心、呕吐。 未知:胰腺炎。 (5)代谢和营养异常: 常见:食欲减退、体重增加,左乙拉西坦与托吡酯合用时,将提高发生厌食的风险。 未知:体重减轻。 (6)耳及迷路系统异常: 常见:眩晕。 (7)眼部异常: 常见:复视、视物模糊。 (8)骨骼和结缔组织异常: 常见:肌痛。 (9)外伤、中毒和服药过程中的并发症: 常见:意外伤害。 (10)感染和传染: 常见:感染、鼻咽炎。 (11)呼吸系统异常: 常见:咳嗽增加。 (12)皮肤和皮下组织异常变化: 常见:皮疹、湿疹、瘙痒。 未知:中毒性表皮松解症、Stevens-Johnson综合症、多形性红斑和脱发症。对于发脱发症的患者,出现过停用左乙拉西坦后病情恢复的个别案例。 (13)血液系统和淋巴系统异常变化: 常见:血小板减少。 未知:白细胞减少、中性粒细胞减少、全血细胞减少(在某些病例中发现了骨髓抑制)。
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