1、安全性概述:根据安慰剂对照临床试验的汇总分析,1307名接受本品治疗的患者和607名接受安慰剂治疗的患者中,分别有72.5%和58.0%的患者报告了至少1例不良反应。治疗开始时可能发生多巴胺能不良反应,如:恶心和呕吐。继续治疗时,这些反应通常为轻度或中度,且呈一过性。接受本品治疗的患者中,超过10%的患者出现恶心、呕吐、给药部位反应、嗜睡、头晕和头痛的不良反应。研究中,按照药品说明书所述轮换给药部位。830名使用本品的患者中,35.7%的患者出现给药部位反应,大多数呈轻度或中度,且仅限于给药部位。仅4.3%的接受本品治疗的受试者因此终止治疗。 2、特定的不良反应描述: (1)睡眠突发和嗜睡:罗替高汀能引起嗜睡(包括白天过度嗜睡)和睡眠突发。在个别病例中,“睡眠突发”发生于驾驶过程中,并导致机动车事故(参见【注意事项】)。 (2)冲动控制障碍:接受多巴胺受体激动剂(包括罗替高汀)治疗的患者可能发生病理性赌博、性欲增加、性欲亢进、强迫性消费或购物、暴食症及强迫性进食(参见【注意事项】)。 (3)特殊人群:在日本开展的临床研究中,罗替高汀用药后观测到CPK升高的不良事件。在双盲研究(帕金森病及不宁腿综合征患者)中,其在日本受试者中的发生率为:罗替高汀组3.4%,安慰剂组1.9%。在所有双盲研究和开放研究中观测到的大部分CPK升高的不良事件都已缓解,且其严重程度为轻度。未在其他人群中定期监测CPK水平。 (4)疑似不良反应的报告:在本品获得上市批准后,疑似不良反应的报告很重要。这可以持续监测本品的获益/风险比。医护专业人员需通过相应的报告系统,报告疑似不良反应。 (5)中国受试者安全性概述:本品在中国早期特发性帕金森病受试者中开展的一项多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照的临床试验中,共247名受试者随机分组(124名受试者接受罗替高汀治疗,123名受试者接受安慰剂治疗)。共134名受试者(54.3%)报告了不良反应。其中,罗替高汀组和安慰剂组不良反应发生率相当,分别有57.3%和51.2%的受试者报告了至少1例不良反应。 3、常见的不良反应:如恶心、呕吐、嗜睡、头晕、红斑、瘙痒,在罗替高汀组的报告率为5.6%至8.9%,在安慰剂组中的报告率为1.6%至5.7%。研究中,受试者报告的不良反应大多数呈轻度或中度,其在罗替高汀组和安慰剂组中的报告率分别为94.4%和95.2%。本品在中国晚期特发性帕金森病受试者中开展的一项多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照的临床试验中,共346名受试者随机分组(174名受试者接受罗替高汀治疗,172名受试者接受安慰剂治疗)。共189名受试者(54.6%)报告了不良反应。其中,罗替高汀组较安慰剂组不良反应发生率略高,分别有59.2%和50.0%的受试者报告了至少1例不良反应。常见的不良反应如恶心、运动障碍、头晕、瘙痒,在罗替高汀组的报告率为6.3%至10.9%,在安慰剂组中的报告率为1.2%至5.8%。研究中,受试者报告的不良反应大多数呈轻度或中度,其在罗替高汀组和安慰剂组中的报告率分别为94.2%和96.5%。
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