1、肌注引起局部疼痛与硬结，宜深部注射。
2、静脉注射时出现一过性血压下降，局部静脉炎、低钾、低钙、低镁，应查电解质。
3、听觉障碍，耳鸣，耳部饱满感，听力减退，步态不稳，眩晕。与庆大霉素等氨基糖甙类合用可使听力减退加重，不宜使用。
4、肾功能损害：BUN轻度升高，大剂量仍可造成肾组织损伤，出现血尿、尿量减少、食欲减低、极度口渴等，应作为重要副反应，加以重视。
5、电解质紊乱：因肾小管受损导致K+、Mg++重吸收降低，低钾低镁，表现为无力、嗜睡、脉弱、心律失常、呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐，伴低钙，可有肌内抽搐痉挛。
6、少数病例可有药物疹，可伴有药物热。
7、偶有心律失常、精神改变、头痛等症状。
8、可见血细胞增多症和白细胞减少症。
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