按照国际医学科学组织委员会(CIOMS)推荐的发生率表示:十分常见:≥10%;常见:>1%且<10%;偶见:>0.1%且<1%;罕见:>0.01%且<0.1%;十分罕见:<0.01%。对本品不良反应进行如下描述:
1、本品临床试验汇总
本品中国境内开展的Ⅱ期、Ⅲ期和桥接研究共3个临床试验,共有4316名18-45岁和754名9-17岁女性受试者接种本品。观察并记录受试者接种本品后在现场30分钟的即时反应;收集每剂次接种后30天内不良反应/事件发生情况,以及观察期内(66个月)的全部严重不良事件。观察到下列征集性和非征集性不良反应:
(1)全身不良反应
十分常见:发热(M37.1℃)。
常见:头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕、呕吐。
(2)局部不良反应
十分常见:注射部位疼痛。
常见:注射部位瘙痒、硬结、肿胀、红斑。
偶见:注射部位皮疹、不适。
以上大部分不良反应程度为轻至中度。
2、同类产品境内外临床试验
除上述不良反应外,在同类产品境内外临床试验中还观察到如下全身不良反应:腹痛、关节痛、背痛、肌肉骨骼痛、颈痛、四肢痛、腋窝疼痛、淋巴结病、尊麻疹、玫瑰糠疹、眼睑水肿、上呼吸道感染、呼吸困难、寒战、流感样症状、鼻咽炎、鼻充血、口咽痛、胃肠炎、消化不良、偏头痛、萎靡、嗜睡、晕厥、嗜睡、子宫不规律出血、痛经、咳嗽、多汗。局部不良反应有注射部位淤青、出血、血肿、过敏、丘疹、感觉异常、疤痕。
3、同类产品上市后监测除上述安全性信息外,参考境内外同类产品上市后监测,还获得以下安全性数据(此数据是由不确定的人群自愿报告,并不能准确地评估其发生率或确定与使用疫苗有关):
(1)免疫系统:原发性血小板减少性紫瘢、支气管痉挛、血管性水肿。
(2)神经系统:晕厥或血管迷走神经反应(有时还伴有强直-阵挛性发作)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)(发生在接种后数天至2周左右,有可能会出现发热、头痛、惊厥、运动障碍性疾病或意识障碍)、格林巴利综合征(表现为诸如从肢体远端开始的弛缓性麻痹、腱反射下降或消失)。
(3)感染和传染:蜂窝组织炎。
(4)其它:受种者可能会出现不局限于注射部位的剧痛(如肌肉痛、关节痛和皮肤痛)、麻木、无力感等并且持续较长时间,但发生机制尚未明确。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
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