1、常见的有:
(1)高钾血症:最为常见,尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%-26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图。
(2)胃肠道反应:如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
2、少见的有:
(1)低钠血症:单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高。
(2)抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响:长期服用本药在男性可致男性乳房发育、阳萎、性功能低下,在女性可致乳房胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性功能下降。
(3)中枢神经系统表现:长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
3、罕见的有:
(1)过敏反应:出现皮疹甚至呼吸困难。
(2)暂时性血浆肌酐、尿素氮升高,主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关。
(3)轻度高氯性酸中毒。
(4)肿瘤:有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
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