1、肾脏毒性:单次中、大剂量用药后,偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍,可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药,会出现不可逆的肾功能障碍,严重时肾小管坏死导致无尿和尿毒症。
2、消化系统:包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等。反应常在给药后1-6小时内发生,最长不超过24-48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加,停药后可恢复。
3、造血系统:表现为白细胞和(或)血小板的减少,一般与用药剂量有关。骨髓抑制一般在3周左右达高峰,4-6周恢复。
4、耳毒性:可出现耳鸣和高频听力减低,多为可逆性,不须特殊处理。
5、神经毒性:多见于总量超过300mg/m2的患者,周围神经损伤多见,表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等,少数病人可能出现大脑功能障碍,亦可出现癫痫、球后视神经炎等。
6、过敏反应:如心率加快、血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等,都可能出现。
7、其它:
(1)高尿酸血症:常出现腿肿胀和关节痛。
(2)血浆电解质紊乱:低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。
(3)心脏毒性:少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。
(4)免疫系统:会出现免疫抑制反应。
(5)牙龈变化:牙龈会有铂金属沉积。
(6)患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀、疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见;也有可能出现脱发、精子卵子形成障碍和男子乳房女性化等现象。
(7)继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。
(8)血管性病变,如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见,但可能与顺铂使用有关。
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