已证明一般情况下马来酸依那普利耐受性良好。在临床研究中,马来酸依那普利副作用的总发生率与安慰剂相似。大多数副作用均性质轻微而短暂,不须终止治疗。下述副作用与应用马来酸依那普利片有关:
1.晕眩和头痛是较常见的副作用。2%~3%的病人报告感觉疲乏和虚弱。少于2%的病人报告发生其它副作用,包括低血压、直立性低血压、晕厥、恶心、腹泻、肌肉痉挛、皮疹和咳嗽、肾功能障碍、肾衰和少尿罕见。
2.过敏/血管神经性水肿有报道在面部、四肢、唇、舌、声门和/或喉部发生血管神经性水肿,但罕见(参阅注意事项)。
3.在临床对照试验中或药物上市后发生的极罕见副作用有:
⑴心血管系统心肌梗塞或脑血管意外,可能继发于高危病人的血压过低(参阅注意事项)。胸痛 ;心悸 ;心律失常 ;心绞痛 ;雷诺现象。
⑵胃肠道系统肠梗阻 ;胰腺炎 ;肝功能衰竭 ;肝炎—肝细胞性或胆汁郁积性 ;黄疸 ;腹痛 ;呕吐 ;消化不良 ;便秘 ;厌食 ;胃炎。
⑶神经系统/精神方面抑郁 ;精神错乱 ;嗜睡 ;失眠 ;神经过敏 ;感觉异常 ;眩晕 ;异常梦。
⑷呼吸系统肺浸润 ;支气管痉挛/哮喘 ;呼吸困难 ;流涕 ;咽痛和声嘶⑸皮肤多汗 ;多形性红斑 ;剥脱性皮炎 ;Steven-Johnson综合症 ;毒性表皮坏死松懈 ;天疱疮 ;瘙痒 ;荨麻疹 ;秃发
⑹其它
阳痿 ;潮红 ;味觉改变 ;耳鸣 ;舌炎 ;视觉模糊
曾报道一种具有部分或全部以下症状的症候群:发热、浆膜炎、血管炎、肌痛/肌炎、关节痛/关节炎、抗核抗体阳性、血沉增快、嗜酸性粒细胞增多和白细胞增多,也可出现皮疹,光过敏及其它皮肤病的表现实验室检查
临床上实验室标准参数的重要改变极少与服用马来酸依那普利相关,但有血尿素和血清肌酐升高、各种肝的酶类和/或血清胆红质增高。这些常在停用后恢复。也曾发生过高血钾和低血钠。
还曾报道过血红蛋白和血细胞比容降低者。
自马来酸依那普利上市后,曾报告少数病例发生中性白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制和粒性白细胞缺乏,不能排除这些情况与马来酸依那普利的使用有关。
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