森得宁 托卡朋片

1、肝功能：据国外文献报道，托卡朋在国外上市后的临床应用中发现有导致患者严重的、致命的、急性的肝细胞损害的情况，因此，在选择给予托卡朋片治疗的患者时，应极为慎重。在开始用药前，首先检查患者的血清SGPT/ALT和SGOT/AST，确定基础水平，然后在治疗的第一年应每两周检查一次SGPT/ALT和SGOT/AST，以后的6个月里每4周检查一次，此后每8周检查一次。如果一旦超过正常上限或出现肝功能损伤的临床症状及体征（持续性恶心、乏力、厌食、黄疸、尿色加深、搔痒及右上腹不适等），应立即停药。

2、低血压/晕厥：托卡朋可增加左旋多巴的生物利用度，因而可增加直立性低血压的发生率，需注意。尤其对曾有过低血压/晕厥发作史的患者，应更为谨慎。患者不要从坐或躺姿快速抬高体位，尤其已经保持这种姿势很长时间，更不能迅速转变体位，以防出现晕厥。

3、腹泻：服用托卡朋后可能会出现不同程度的腹泻，通常在服药后6至12周出现，但部分患者也可能提前或延迟。服药期间如出现中至重度的腹泻患者，需停药。

4、幻觉：在服用托卡朋的患者中可能出现幻觉，需注意监测。一旦发生幻觉，可通过减少左旋多巴的用量达到改善，如仍无明显好转，则需停药。

5、运动障碍、肌张力降低、恶心及其它与左旋多巴有关的不良反应：服用托卡朋时，患者会感觉与左旋多巴有关的不良反应加重。减少左旋多巴的剂量时，这些不良反应往往会减轻。

6、若停用托卡朋片，医生应考虑增加患者每日左旋多巴的剂量，防止发生神经抑制性恶性综合症。

7、尿液变色：托卡朋片及其代谢物呈黄色，可引起患者尿色无害性加深。

8、在服用托卡朋片期间，可能出现反应力下降，不要驾车或操作复杂机器。

9、孕妇及哺乳期妇女用药：目前尚无充分的托卡朋用于孕妇的临床研究资料，因此，其用于孕期的安全性和有效性尚不明确，不应使用。动物实验显示托卡朋片可分泌入母乳，因此，哺乳期的妇女如需服用托卡朋时应停止哺乳。

10、儿童用药：尚无资料证明托卡朋片可用于儿科患者。

11、老年用药：参见用法用量。

12、药物过量：一旦出现过量，患者可出现恶心、呕吐和头晕等多种表现，目前尚未发现托卡朋的特效拮抗剂。针对其过量应按照药物过量的常规处理原则进行对症、支持治疗。血液透析可能无效。