颠茄酊禁忌-注意事项

颠茄酊的注意事项

1、对阿托品或其他颠茄生物碱不耐受，对颠茄也可不耐受。

2、幼儿及儿童对颠茄的阿托品样毒性反应极为敏感。痉挛性麻痹与脑损害的幼儿及儿童，对颠茄的反应增强，应用使要严密观察。环境温度较高时，可有体温急骤升高的危险，原因是汗腺分泌活动受抑制，多见于婴幼儿。脸红反应则系皮下血管扩张所致。

3、老年病患者应用一般常用量即可出现烦躁、震颤、昏睡或谵妄等症状。老年人特别容易发生抗毒蕈碱样不良反应，如便秘、口干和尿潴留（尤其是男性）。也易诱发未经诊断的青光眼。一经发现，应即停药。

4、遇有下述一些疾病应慎用：

（1）脑损害，尤其是儿童，颠茄的中枢神经作用可加强。

（2）心脏病特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等。

（3）先天愚型，可出现瞳孔散大及心率加快。

（4）反流性食管炎，食管与胃的运动减弱，下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。

（5）胃肠道阻塞性疾患，如贲门失弛缓症和幽门梗阻等，可因肌运动和张力的削弱而引起梗阻及胃潴留。

（6）青光眼（闭角型或潜在型），颠茄可诱发闭角型青光眼的急性发作，20岁以上患者青光眼潜在，有诱发的危险。

（7）急性出血伴有心血管功能不全者，心率加速可能不利。

（8）肝功能中度损害可减少减慢颠茄的代谢。

（9）膈疝合并反流性食管炎，颠茄可使症状加重。

（10）高血压可因用药而加甚。

（11）甲状腺机能亢进，心动过速更甚。

（12）老年衰弱患者肠道松弛无力，或已有麻痹性肠梗阻先兆，有导致完全性肠梗阻的危险。

（13）肺部疾患，特别是婴幼儿及衰弱患者，支气管分泌减少，痰浓缩后有支气管栓子形成。

（14）重症肌无力者，乙酰胆碱的生理作用被抑制后的病情可加重。

（15）植物神经疾病等患者，尿潴留和睫状肌麻痹可加甚。

（16）前列腺肥大，非阻塞性（膀胱张力减低），及尿路阻塞性疾病，可能导致完全性尿潴留。

（17）中度肾功能损害，颠茄排泄减少而发生不良反应。

（18）小儿痉挛性麻痹，对颠茄的效应可增加。

（19）可加重心动过速。

（20）溃疡性结肠炎，用药量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，且可诱发及加重中毒性巨结肠症。

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邢龙副主任医师

专家指导

颠茄酊青金光眼的患者需要禁止服用，如果对于其他颠茄生物碱不耐受，对于颠茄不耐受或者是对于阿托品不耐受的人群，应该慎重选择。儿童或者是幼儿时期也会对药物的敏感性增加，所以谨遵医生指导服用，特别是婴幼儿时期，因为身体的免疫功能比较弱，如果存在植物神经疾病或者是肺部疾病应该慎用。详情»

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