1、由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
2、本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
3、肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量,血肌酐清除率小于30ml/分,一次0、2g,每18~24小时1次。
4、应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用本品时应避免过度曝露于阳光下,如发生光敏反应需停药。
5、肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
6、原有中枢神经系统疾患者,包括脑动脉硬化或癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
7、孕妇及哺乳期妇女用药:本品可透过血胎屏障;也可分泌至乳汁中,其浓度可接近血药浓度。动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药所做的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇、哺乳期妇女禁用。
8、儿童用药:本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
9、老年用药:老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。
10、急性药物过量时应仔细观察病情变化,予以对症处理及支持疗法。并维持适当的补液量。血液透析或腹膜透析时只有少量药物(10%)排出体外。
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
对本品所含成分或氟喹诺酮类药物过敏的患者,需禁用盐酸环丙沙星葡萄糖注射液,而且是18岁以下的人群、孕妇也需要禁用该药物。 患者在使用该药时,偶尔可能会发生听力减退,耳鸣,视觉异常等等,也有患者会出现结晶尿的现象,个别患者还会出现肌肉痛,关节疼痛等症,发现异常时应及时咨询医生。 详情»
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