一般情况:米力农不能用于严重梗阻性主动脉瓣或肺动脉瓣性疾病,应代之以外科手术解除梗阻。与其他正性肌力药物一样,米力农可能会加重主动脉下肥厚狭窄引起的流出道梗阻。在接受治疗的高危人群中,可观察到室性和室上性心律失常。有些病人注射或口服米力农,可增加室性异位搏动,包括非持续性室上性心动过速。多种药物的应用和合用,可增加充血性心力衰竭本身引起心律失常的潜在危险。应用米力农的病人在输液过程中应严密监测。米力农可轻度缩短房室的传导时间,表明其可能提高那些没有使用洋地黄治疗的心房扑动或心房颤动病人的心室率。米力农治疗过程中,应监测血压和心率,如发现血压过度降低,应减慢输液速度或停止输液。如果怀疑因使用强利尿剂而导致心脏充盈压显著降低,此时应在监测血压、心率和临床症状的条件下谨慎应用米力农。在急性心肌梗死中的应用。目前尚无在急性心肌梗死患者中应用米力农的临床研究。在获得急性心肌梗死患者应用该类药物的临床经验之前,不推荐应用。实验室检查,体液和电解质:在应用米力农期间应注意监测体液和电解质变化及肾功能。心输出量增高导致多尿,需减少利尿剂的用量。过度利尿引起钾丢失过多,会增加洋地黄化病人发生心律失常的危险性。因此,在用米力农前或用药过程中需补钾以纠正低钾血症。
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
米力农注射液在临床中有一些禁忌。首先,在使用中对本品过敏的患者禁止使用,同时过敏性体质的患者要慎重使用。其次,低血压患者需要使用本药时要慎重使用,当患者患有心动过速或者心肌梗死也要慎用此药。另外,当出现有肾功能不全的患者使用此药时,要在医生指导下减量。 详情»
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