(1)过敏反应,对碘过敏者对本品可能过敏。 (2)对诊断的干扰:①心电图变化:例如P-R及Q-T间期延长,服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向,出现u波,此并非停药指征;②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高;③甲状腺功能变化,本品抑制周围T4转化为T3,导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降,甲状腺功能检查通常不正常,但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。 (3)下列情况应慎用:①窦性心动过缓;②Q-T延长综合征;③低血压;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥严重充血性心力衰竭。 (4)多数不良反应剂量有关,故需长期服药者尽可能用最小有效维持量,并应定期随诊,用药期间应注意随访检查:①血压;②心电图,口服时应特别注意Q-T间期;③肝功能;④甲状腺功能,包括T3、T4及促甲状腺激素,每3~6个月1次;⑤肺功能、胸部X射线片或胸部CT扫描,一般每6~12个月1次;⑥眼科检查。 (5)本品口服作用的发生及消除均缓慢,临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量,必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常,应用小量缓慢负荷。 (6)本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
在使用盐酸胺碘酮片时,需注意以下禁忌。首先,对碘、胺碘酮或者本药品过敏的患者禁止使用,也对过敏性体质的患者慎用。其次,患者出现无起搏治疗的窦性心动过缓、具有窦性停搏危险性的窦房结疾病时禁止使用。同时,患者甲状腺机能亢进时禁用本品。另外,哺乳期妇女在使用本药品时,停止哺乳。 详情»
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