盐酸胺碘酮胶囊禁忌-注意事项

盐酸胺碘酮胶囊

盐酸胺碘酮胶囊的注意事项

1、过敏反应，对碘过敏者对本品可能过敏。

2、对诊断的干扰：

（1）心电图变化：例如P-R及Q-T间期延长，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向，出现u波，此并非停药指征；

（2）极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高；

（3）甲状腺功能变化，本品抑制周围T4转化为T3，导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。

3、下列情况应慎用：

（1）窦性心动过缓；

（2）Q-T延长综合征；

（3）低血压；

（4）肝功能不全；

（5）肺功能不全；

（6）严重充血性心力衰竭。

4、多数不良反应与剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量，并应定期随诊，用药期间应注意随访检查：

（1）血压；

（2）心电图，口服时应特别注意Q-T间期；

（3）肝功能；

（4）甲状腺功能，包括T3、T4及促甲状腺激素，每3～6个月1次；

（5）肺功能、胸部X射线片或胸部CT扫描，一般每6～12个月1次；

（6）眼科检查。

5、本品口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异。对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量，必要时静脉负荷。而对于非致命性心律失常，应用小量缓慢负荷；

6、本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：本品可以通过胎盘进入胎儿体内，临床上有孕妇服用胺碘酮引起胎儿先天性甲状腺肿、甲亢和甲低的报道。新生儿血中原药及代谢产物为母体血浓度的25％。已知碘也可通过胎盘，故孕妇使用时应权衡利弊。本品及代谢物可从乳汁中分泌，服本品者不宜哺乳。

8、儿童用药：儿童中应用胺碘酮的安全性和有效性尚不明确。

9、老年用药：老年人口服胺碘酮需严密监测心电图、肺功能。

10、药物过量：有报道服用3～8g胺碘酮致过量中毒的，但没有死亡和后遗症报道。动物实验证实胺碘酮的LD50较高（>3000mg/kg）。发生药物过量中毒时，需立即监测心电和血压，严重心动过缓者可用β-受体激动剂或临时起搏器。低血压状态引起机体灌注不良者应用正性肌力药和/或升压药。

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张先林 副主任医师

专家指导

盐酸胺碘酮胶囊的禁忌有：1、对本药品过敏的患者禁止使用。2、在患者患有Ⅰ或III度房室传导阻滞时禁止使用。3、当患者有各种原因引起的弥漫性肺间质纤维化时，也不能使用此药物。4、患者的窦房结功能出现严重异常时，也不能使用此药。5、在患者出现心动过缓并引起晕厥时禁用。详情»

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