1.低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时。
2.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药26小时。
3.心绞痛和/或心肌梗死。极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。
4.外周水肿。10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
5.β-受体阻滞剂\\\"反跳\\\"症状。突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。
6.充血性心力衰竭。少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。
7.对诊断的干扰 应用本品时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接Coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
8.肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
9.长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
-
-
张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
对于硝苯地平有过敏症状的患者,禁用硝苯地平片。 孕妇、哺乳期妇女、老年患者,需遵医嘱口服药物治疗。正在服用β-受体阻滞剂的患者、肝肾功能不全的患者应谨慎用药,避免增加心绞痛、心力衰竭、心肌梗死的发生率。当长期用药后不建议突然停药,以免发生停药综合症或者反跳现象。 详情»
-
-
肌酸激酶同工酶
是否空腹:否
简介:肌酸激酶同工酶(CK-MB)分布在骨骼肌以及心肌细胞内,对于急性心.... 更多»
-
-
心电图
是否空腹:否
简介:心电图是利用心电图机从体表记录心脏的每一个心动周期内心脏电活动变化.... 更多»
-
-
血脂六项
是否空腹:是
简介:血脂六项可反映动脉粥样硬化程度,也是衡量心脑血管疾病的重要因素。该.... 更多»
-
-
全身状态检查
是否空腹:否
简介:全身状态检查检查项目包括年龄、性病、生命体征、发育与体型、营养状态.... 更多»
-
-
血清钾
是否空腹:否
简介:血清钾(K)属于细胞内液的阳离子,绝大部分存在于细胞内液,极少部分.... 更多»
-
-
红细胞压积
是否空腹:否
简介:红细胞压积,现在多叫红细胞比容,是指在一定体积的血液中红细胞所占体.... 更多»