1、肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。
2、用药时间一般不宜超过14日,若必须继续用药时,应对听觉器官和肾功能进行严密监护。
3、交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏。
4、长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。
5、应给患者补充足够的水分,以减少肾小管损害。
6、有条件时疗程中应监测血药浓度,并据此调整剂量,不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量,尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
7、本品一般只供肌内注射;稀释后可静脉滴注;但不能静脉注射,以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
8、孕妇及哺乳期妇女用药:本品可进入胎儿脐带和羊水中,浓度约为母体浓度的二分之一,故孕妇禁用。本品在乳汁中的浓度约为母体浓度的15%,故哺乳期妇女使用本品时暂停哺乳。
9、儿童用药:早产儿、新生儿、婴幼儿慎用本品。若使用本品,应根据血药浓度或肌酐清除率调整剂量。
10、老年用药:老年患者应根据肾功能减量使用。高龄患者禁用本品。
11、药物过量:长期或大剂量使用本品可引起蛋白尿、管型尿、不可逆听力减退及神经肌肉阻滞作用等。由于缺少特异性拮抗剂,主要用对症疗法和支持疗法。
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周利军 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 感染科
对硫酸小诺霉素注射液或者对其他氨基糖苷类及杆菌肽有过敏的患者、肾衰竭、本人或家族中有人因使用链霉素引起耳聋或其他耳聋的患者、孕妇、高龄患者,禁止使用该药物。 儿童、哺乳期妇女、老年患者、肝功能异常、前庭功能或听力减退、肾功能不全、重症肌无力、失水、帕金森的患者,建议谨慎服用该药物。 详情»
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