血红蛋白水平监测:在CKD患者中,血红蛋白水平不应超过用法用量建议的目标值上限。过高血红蛋白水平可能增加静脉血栓栓塞、血管通路血栓形成的风险。 服用本品治疗期间,应根据Hb水平对罗沙同他的剂量进行调整,使Hb水平维持在100-120g/L范围。在开始本品治疗或调整剂量后,应每2周检测一次Hb水平,直至其达到并稳定在目标范围内,随后可每4周一次进行监测。若Hb在4周内升高幅度超过20g/L,应采取必要的措施,例如降低剂量或暂停治疗(详见[用法用量]“剂量调整”部分)。 血压监测:在临床试验中观察到高血压不良事件,但这可能受到基础疾病、透析等因素的影响,药物相关性尚不明确。尚不能排除使用罗沙司他治疗贫血期间血压升高的可能。因此在使用罗沙司他治疗前、治疗开始和治疗期间应对血压进行监测。临床试验中排除了高d压控制不佳的患者,故高血压控制不佳的患者应慎用本品。 严重肝损害的患者:本品在重度肝功能受损的患者(Child PughC级)中的有效性和安全性尚未确立。对于重度肝功能受损的患者,治疗需在仔细评估患者的风险/获益后进行。在剂量调整期间应对患者严密监测。 罗沙司他不应与ESAS同时使用。 运动员慎用。
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