1. 低钠和/或血容量不足
极少数情况下,严重缺钠和/或血容量不足患者(如:大剂量应用利尿剂),应用本品治疗开始时,可能出现症状性低血压。应该在用药之前,纠正低钠和/或血容量不足,例如将利尿剂减量。如果发生低血压,应该让患者平卧,必要时静脉输注生理盐水。血压稳定后可以继续本品治疗。
2. 肾动脉狭窄
12例因单侧肾动脉狭窄导致的继发性肾血管性高血压患者短期服用本品,没有引起肾血流动力学、肌酐、尿素氮(BUN)明显变化。由于其他作用于肾素-血管紧张素-醛固醇系统(RAAS)的药物可能使单侧或双侧肾动脉狭窄患者的BUN和肌酐升高,建议作为安全手段监测BUN和肌酐。
3. 肾功能不全
肾功能不全患者需要调整剂量,但由于没有严重病例的资料(肌酐清除率<10ml/min),因此使用时需要注意。
4. 肝功能不全
肝功能不全患者不需要调整剂量。
缬沙坦主要以原型从胆汁排泄,胆道梗阻患者排泄减少,对这类患者使用缬沙坦应特别小心。
对驾驶和操作机器的影响与其它抗高血压药一样,服药患者在驾驶、操作机器时应小心。
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张先林 副主任医师
蚌埠医学院第一附属医院 心血管科
缬沙坦胶囊的禁忌主要是对本品过敏者禁用,以及妊娠期和哺乳期的妇女禁止使用。 低钠或血容量不足的患者和肝功能损伤患者以及肝肾功能损伤的患者,慎重使用此药。年老体弱者应在医生指导下服用,避免自行盲目服用。用药后废弃药品包装不可随意丢弃,需要交给医师或门诊药房。 详情»
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