1、有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病患者慎用。
2、停药时应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗惊厥药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。
3、外科手术或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制作用的增强。
4、用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。
5、对诊断的干扰，尿酮试验可出现假阳性，甲状腺功能试验可能受影响。
6、使乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。
7、出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时，应停药。
8、孕妇及哺乳期妇女用药：本品能通过胎盘，动物实验丙戊酸有致畸的报道，在临床应用中偶有乳房增大、泌乳减少的现象，孕妇应权衡利弊，慎用。
9、儿童用药：本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意。
10、老年用药：本品在老年患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道，应慎用。
11、药物过量：尚不明确。
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