西尼地平禁忌-注意事项

西尼地平

西尼地平的注意事项

1、老年患者使用时应从小剂量开始，并仔细观察药物的治疗反应。

2、地高辛合用时，应密切注意地高辛的毒性反应。

3、肝功能不全患者服用西尼地平时，血浆西尼地平的浓度会增加，故应慎用。

4、西尼地平在肝脏中代谢，故与下列药物合用时应注意：

（1）抑制CYP3A4同工酶的药物，如：西咪替丁、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、HIV蛋白酶抑制剂和氟西汀。

（2）CYP3A4同工酶诱导剂，如：苯妥英、卡马西平和利福平。

（3）需CYP3A4同工酶代谢的药物，如：环孢菌素。

（4）抑制或诱导CYP2C19同工酶的药物。

（5）需CYP2C19同工酶代谢的药物，如：S-美芬妥英和奥美拉唑。

5、葡萄汁可增加西尼地平的血药浓度，故两者不能合用。

6、育龄妇女治疗期间应采取避孕措施。

7、充血性心力衰竭患者慎用。

8、对下述情况时不推荐使用钙拮抗剂：

（1）不稳定型心绞痛。

（2）1个月内曾发生过心肌梗塞。

（3）左室流出道梗阻。

（4）未治疗的充血性心衰。

9、对钙拮抗剂有严重不良反应发生史者慎用。

10、治疗开始、用药剂量增加，能够加剧咽痛的症状。

11、慢性肾功能不全者慎用。

12、β-阻滞剂联合用药时慎用，特别是患有左心室功能不全者。

13、芬太尼麻醉时，建议术前36小时停止服用硝苯吡啶，及其它二氢吡啶类衍生物。

14、突然停止给予钙拮抗剂可能引起病情恶化，故需要停药时应逐渐减量，并充分观察症状后停药，用量减至5mg时请使用其他药物。停药需在医生指导下进行。

15、儿童用药：尚无本品用于儿童的资料，不推荐儿童应用本品。

16、老年患者用药：高龄患者不能过度降压，故对高龄患者使用时开始采用低剂量给药（如：5mg），经充分观察后，慎重给药。

17、孕妇及哺乳期用药：妊娠妇女禁止使用（动物实验显示对胎儿有毒性并可引起流产）。因本品可通过乳汁分泌，故哺乳期妇女应避免使用，若无法避免则应终止哺乳。

18、药物过量：尚不明确。

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白晓梅 主治医师

专家指导

对西尼地平有过敏症状的患者、孕妇，需要操作机器工作、驾驶机动车、高空作业时，禁止使用西尼地平。哺乳期妇女需要避免使用该类药物，如果无法避免，则应该终止哺乳。老年患者在用药后，需要观察药物的治疗反应。肝功能不全的患者在服用该药物时，血浆西尼地平的浓度会增加，因此需要谨慎用药。详情»

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