1、交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2、肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。
3、肾脏损害。可发生结晶尿、血尿和管型尿。
4、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。
5、下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。
6、用药期间须注意:(1)周围血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。(2)治疗中定期尿液检查(每2-3日查尿常规一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。(3)肝、肾功能检查。
7、每次服用本品时应饮用足量水分。
8、严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50～150μg/ml(严重感染120～150μg/ml)可有效。
9、不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。
10、由于本品能抑制大肠杆菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。
11、如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸，如有骨髓抑制征象发生，应即停用本品，并给予叶酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程
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蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 感染病科
联磺甲氧苄啶片在临床使用时的禁忌，主要是对药物本品或磺胺类药物以及甲氧苄啶等成分存在有过敏现象的患者，一定要禁止使用，以避免自身出现过敏性休克等症状，对自身造成威胁。而且自身患有巨幼红细胞性贫血的患者也要禁止使用，因为上述药物能够阻止叶酸代谢加重自身叶酸盐缺乏。 详情»
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