1、对于心脏供血不足或有心脏血管疾病的病人,因强力利尿致严重血容量不足的病人应慎用,以防发生过度低血压,引起心肌梗塞,脑血管意外等。
2、对双、单侧肾动脉狭窄的病人有增加血尿和血清肌酐的可能。
3、肝功能不全或进行性肝疾病者慎用。
4、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮患者慎用。
5、预先使用利尿剂引起体液或钠盐缺少的病人在初用本品时易致症状性低血压。在开始使用本品时应停用利尿剂2-3天。
6、本品不适合初治病人。
7、运动员慎用。
8、孕妇及哺乳期妇女用药:本品能通过胎盘。在妊娠中、后期用依那普利有报告新生儿低血压、肾功能衰竭、颅骨发育不良、或死亡者。羊水过少亦有发生,故妇禁用。本品可排入乳汁,哺乳期妇女不推荐使用本品。
9、儿童用药:尚不明确。
10、老年用药:在依那普利和氢氯噻嗪合用的临床研究中,老年和青年高血压病人的疗效和耐受性相似,但老年患者应用本品时应严密观察血压变化,初始剂量宜小,应根据病情调整剂量。
11、药物过量:逾量可致低血压,应立即停药。本品过量时建议采取措施包括导吐和/或灌胃,通过确定步骤纠正脱水,电解质失衡和低血压。
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