1、本品与青霉素﹑头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应,可用于对青霉素过敏者。
2、肝﹑肾功能损害者及小于4岁儿童慎用。孕妇哺乳期妇女使用本品应注意分析利弊。哺乳期妇女不宜使用本品。
3、使用本品时,应注意可能发生伪膜性肠炎。如出现伪膜炎肠炎,选用万古霉素口服0.125-0.5g,每日4次进行治疗。
4、本品每100ml滴注时间不少于30分钟。
5、本品与多数药物存在配伍禁忌或相互作用,建议输液中不宜加入其它药物。
6、孕妇及哺乳期妇女用药:
(1)目前尚无详细的研究资料,尚不能作出明确的判定。因此,孕妇使用本品应注意利弊。如确实很需要这种药物时,应该给予使用。
(2)曾有报道口服氯林可霉素150mg,静脉滴注克林霉素磷酸酯600mg时,乳汁中出现的药量范围为0.7-3.8mcg/ml,因为氯林可霉素有可能在新生儿中引起不良反应,哺乳期妇女必须停止使用本品。
7、儿童用药:一月内的婴儿不宜使用。4岁以内慎用。儿童(新生儿到16岁)使用本品时,应注意肝肾功能监测。
8、老年用药:
(1)克林霉素的药物动力学研究业已证明,口服或静脉注射克林霉素后正常肝肾功能的年轻患者与老年患者之间药代动力学无明显差异。
(2)克林霉素的临床研究还未包括有充分数量的65岁和65岁以上的患者,目前尚难以判断是否他们的临床反应与年轻患者有明显不同。但是,临床经验提示与抗生素有关的结肠炎和所见到的腹泻(由艰难梭状芽孢杆菌引起的)在老年人中发生较多(﹥60岁),而且是比较严重的。因此,老年患者使用本品时,应注意仔细观察或监测这些病人所发生的腹泻。
9、药物过量:
(1)在小鼠中静脉注射剂量855mg/kg和在大鼠中口服或皮下注射剂量约为2618mg/kg时发现有明显的致死性,在小鼠中见到过惊厥和抑郁。
(2)血液透析和腹膜透析都未能有效地清除血清中的克林霉素。
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潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科
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