盐酸克林霉素

盐酸克林霉素片、盐酸克林霉素胶囊：

1、患者对林可霉素过敏时有可能对克林霉素也过敏。

2、对诊断的干扰：服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可有增高。

3、下列情况应慎用：

（1）肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关肠炎。

（2）肝功能减退。

（3）肾功能严重减退。

4、为防止急性风湿热的发生，用克林霉素治疗溶血性链球菌感染时的疗程，至少为10日。

5、用药期间须密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能，须及时停药并作适当处理。

6、处理克林霉素所致的假膜性肠炎，轻症单独停药可望有效，中等至重症患者需纠正水、电解质紊乱。如经上述处理，病情无明显好转时，则应给甲硝唑口服250-500mg，一日3次。如复发时可再用甲硝唑口服，仍无效时可改用万古霉素（或去甲万古霉素）口服，成人一日0.5-2.0g，分3-4次服用。

7、肾功能减退患者（除重度减退者外），本品用量一般无需减少。患者有严重肾功能和（或）肝功能减退，采用本品时需作血清药物浓度监测。

8、本品偶可引起对本品不敏感的微生物过度增生，特别是真菌，所以应用时需注意二重感染的发生。

9、使用本品期间，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。

10、同时使用其他药品，请告知医生。

11、请放置于儿童不能够触及的地方。

12、孕妇及哺乳期妇女用药：动物实验显示本品对胎儿无影响，但在人类孕妇中应用尚缺乏经验，故在孕妇中仍应慎用。本品可分泌至母乳中，哺乳期妇女确实需要用药则须暂停哺乳。

13、儿童用药：小于1个月的小儿不宜应用。

14、老年用药：本品的临床研究没有足够的老年人资料，故不能确定老年人对此药的反应是否与年轻人有异。对于肝功能、肾功能正常的年轻和年老的志愿者，口服或静脉给予克林霉素，药动学方面未显示出具有临床意义的显著差异。有报道在老年人中腹泻和抗生素相关结肠炎更常见且更严重。因此对有腹泻的老年病人应加以严密的监护。

15、药物过量：本品无特异性拮抗药、药物过量时主要是对症疗法和支持疗法。

盐酸克林霉素阴道泡腾片：

1、月经后有可能复发，可于第二次月经后再用一个疗程或遵医嘱。

2、正在患痢疾或肠炎的患者应慎用。

3、严重肾功能减退和（或）严重肝功能减退，伴严重代谢异常者慎用。

4、不可口服。如意外进入眼中，立即用大量的水清洗眼部。

5、治疗期间不宜进行房事或使用其他阴道用品。

6、用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意伪膜性肠炎的可能，需及时停药并作适当处理。

7、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）尚无充分资料显示孕妇使用本品是否安全，确需用药应在医生指导下使用。

（2）口服给药，克林霉素可分泌至乳汁中。尚不清楚阴道给药是否会分泌至乳汁中，因此哺乳期妇女需慎用。确需用药须暂停授乳。

8、儿童用药：尚无儿童使用本品的有效性及安全性资料。

9、老年用药：尚无老年患者使用本品的有效性及安全性资料。

10、药物过量：过量的本品通过阴道给药将有足够的药物被吸收，会产生全身影响。

盐酸克林霉素凝胶：

1、请勿将本品用于其他细菌引起的皮肤感染。

2、避免接触眼睛和其它粘膜，若误进眼睛，应以清水彻底冲洗。

3、勿用于破损皮肤。

4、12岁以下儿童请在医师指导下使用。

5、使用本品时，禁止同时使用其它全身及局部用药，以免产生不良药物反应。

6、每次用药后请及时将瓶盖旋紧，以免影响药物稳定性。

7、过量使用或有严重不良反应时，请立即向医务人员求助。

8、当本品性状发生改变时禁用。

9、儿童必须在成人监护下使用。

10、请将此药品放在儿童不能接触的地方。

11、孕妇慎用；哺乳期妇女如使用本品，应停止哺乳。

注射用盐酸克林霉素、盐酸克林霉素注射液、盐酸克林霉素葡萄糖注射液、盐酸克林霉素氯化钠注射液：

1、下列情况应慎用：

（1）胃肠道疾病或有既往史者，特别如溃疡性结肠炎局限性肠炎或抗生素相关肠炎（本品可引起假膜性肠炎）。

（2）肝功能减退。

（3）肾功能严重减退。

（4）有哮喘或其他过敏史者。

2、对本品过敏时有可能对其他克林霉素类也过敏。

3、对实验室检查指标的干扰:服药后血清丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶可。

4、用药期间需密切注意大便次数，如出现排便次数增多，应注意假膜性肠炎的可能需及时停药并作适当处理。轻症患者停药后即可能恢复；中等至重症患者需补充水解质和蛋白质。如经上述处理无效，则应口服甲硝唑250-500mg，一日3次。如复发再次口服甲硝唑，仍无效时可改用万古霉素或者去甲万古霉素、口服，一次125-500mg每6小时1次，疗程5-10日。

5、为防止急性风湿热的发生，用本品治疗溶血性链球菌感染时，疗程至少为10日。导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，应立即停药并采取相应措施。

6、本品偶尔会导致不敏愿微生物的过度繁殖或引起二重感染，日发生二重感染，应立即停药并采取相应措施。

7、疗程长者，需定期检测肝、肾功能和血常规。

8、严重肾功能减退和或、严重肝功能减退，伴严重代谢异常者，采用高剂量时需进行血药浓度监测。

9、本品不能透过血脑脊液屏障、故不能用于脑膜炎。

10、不同细菌对本品的敏感性可有相当大的差异，故药敏试验有重要意义。

11、孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）动物实验显示本品对胎儿无影响，但应用于孕妇尚缺乏经验，且本品可透过胎盘，故孕妇慎用。

（2）本品可分泌至母乳中，故哺乳期妇女慎用，使用本品时暂停哺乳。

12、儿童用药：出生4周以内的婴儿禁用本品。其他小儿服用本品时应注意观察重要器官的功能。

13、老年用药：患有严重基础疾病的老年人易发生腹泻或假膜性肠炎等不良反应，用药时需密切观察。

14、药物过量：尚不明确。