1、询问病人有否磺胺过敏史,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者,也不能耐受本品。
2、与食物同服可减少胃肠道反应。
3、下列情况应慎用:
(1)因本品可增高血糖及尿糖浓度,故糖尿病患者应慎用。
(2)酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
4、对诊断的干扰:
(1)尿17-羟类固醇测定,因干扰Glenn-Nelson法的吸收,可产生假阳性结果。
(2)尿蛋白测定,由于尿碱化,可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果。
(3)血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高。
(4)血糖浓度、尿糖浓度均可增高,非糖尿病者不受影响。
(5)血浆氯化物的浓度可以增高,血清钾的浓度可以降低。
5、随访检查:急性青光眼及青光眼急性发作时,每日应测眼压,慢性期应定期测量眼压,并定期检查视力、视野。眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况,调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。需延期施行抗青光眼手术的病人,较长期使用本品,除应加服钾盐外,在治疗前还需有24小时有眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录,以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应,根据病情调整药量。
6、某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者,可改用其他碳酸酐酶抑制剂,如双氯非那胺。
7、孕妇及哺乳期妇女用药:动物试验证实应用高于成人剂量10倍的乙酰唑胺对啮齿类动物胎仔有较高的致畸发病率,因此必需考虑其利弊。已有报告指出将要分娩的和妊娠期的妇女不宜使用,尤其是妊娠的前3个月内。哺乳妇女确需使用本品应暂停哺乳。
8、儿童用药:小儿常用量:抗青光眼,每日2-3次,每次按体重口服5-10mg/kg,或每日按体表面积口服300-900mg/m2,分2-3次服用。
9、药物过量:尚未有患者服用过量致急性毒性反应的报道。
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孙冉 副主任医师
首都医科大学附属宣武医院 眼科
乙酰唑胺片禁忌肝肾功能不全所引起低钠血症或者是低钾血症以及高氯性酸中毒的患者用药,如果本身患有肾上腺衰竭或者是肾上腺皮质机能减退以及肝昏迷的患者,也属于禁忌用药人群。 由于药物会增加高血糖或者是尿糖的浓度,糖尿病患者需要慎重用药,酸中毒或者是肝肾功能不全者,慎用药物。 详情»
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