1.诱发感染:在激素作用下,原来已被控制的感染可活动起来,最常见者为结核感染复发。在某些感染时应用激素可减轻组织的破坏﹑减少渗出﹑减轻感染中毒症状,但必须同时用有效的抗生素治疗﹑密切观察病情变化,在短期用药后,即应迅速减量﹑停药。
2.对诊断的干扰。
(1)糖皮质激素可使血糖﹑血胆固醇和血脂肪酸﹑血钠水平升高﹑使血钙﹑血钾下降。
(2) 对外周血象的影响为淋巴细胞﹑真核细胞及嗜酸﹑嗜碱细胞数下降,多核白细胞和血小板增加,后者也可下降。
(3) 长期大剂量服用糖皮质激素可使皮肤试验结果呈假阴性,如结核菌素试验﹑组织胞浆菌素试验和过敏反应皮试等。
(4) 还可使甲状腺131I摄取率下降,减弱促甲状腺激素(TSH)对TSH释放素(TRH)刺激的反应,使TRH兴奋实验结果呈假阳性。干扰促黄体生成素释放素(LHRH)兴奋试验的结果。
(5) 使同位素脑和骨显像减弱或稀疏。
3.下列情况应慎用:心脏病或急性心力衰竭﹑糖尿病﹑憩室炎﹑情绪不稳定和有精神病倾向﹑全身性真菌感染﹑青光眼﹑肝功能损害﹑眼单纯性疱疹﹑高脂蛋白血症﹑高血压﹑甲减(此时糖皮质激素作用增强)﹑重症肌无力﹑骨质疏松﹑胃溃疡﹑胃炎或食管炎﹑肾功能损害或结石﹑结核病等。
4.随访检查:长期应用糖皮质激素者,应定期检查以下项目。
(1)血糖﹑尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病或糖尿病倾向者。
(2)小儿应定期检测生长和发育情况。
(3)眼科检查,注意白内障﹑青光眼或眼部感染的发生。
(4)血清电解质和大便隐血。
(5)高血压和骨质疏松的检查,尤以老年人为然。
5.运动员慎用。
6.妊娠期用药:糖皮质激素可通过胎盘。动物实验研究证实孕期给药可增加胚胎腭裂,胎盘功能不全、自发性流产和子宫内生长发育迟缓的发生率。人类使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。哺乳期用药:由于糖皮质激素可由乳汁中排泄,对婴儿造成不良影响,如生长受抑制、肾上腺皮质功能抑制等。孕妇及哺乳期妇女在权衡利弊情况下,尽可能避免使用。
-
血沉
是否空腹:否
简介:血沉的全称为红细胞沉降率(ESR),指的是在一定条件下离体抗凝全血.... 更多»
-
外周血涂片检查
是否空腹:否
简介:外周血涂片检查是血液细胞学的基本方法,具有经济、快捷、不增加患者痛.... 更多»
-
胆碱酯酶
是否空腹:是
简介:人体内存在两种胆碱酯酶,一种是乙酰胆碱酯酶,另一种是血清胆碱酯酶,.... 更多»
-
干扰素
是否空腹:是
简介:干扰素(IFN))可分为Ⅰ型干扰素、Ⅱ型干扰素共两型,前者包括α-.... 更多»
-
高敏感性-c反应蛋白检测
是否空腹:是
简介:高敏感性-c反应蛋白检测一般叫做超敏c反应蛋白(hs-CRP),是.... 更多»
-
类风湿性关节炎因子
是否空腹:是
简介:类风湿性关节炎因子是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,普遍存在于.... 更多»