醋酸环丙孕酮

1、醋酸环丙孕酮片的降低冲动作用可被酒精的去抑制影响所减弱。

2、与其它性类固醇一样，个别病例曾报告了良性和恶性的肝脏改变。在极个别病例，肝脏肿瘤可能会导致危及生命的腹腔内出血。如果出现了严重的上腹部主诉、肝脏大或腹腔内出血体征，应在鉴别诊断时考虑肝脏肿瘤。

3、如果有病人患有糖尿病，有必要进行严格的医疗监护。

4、用大剂量醋酸环丙孕酮片治疗时，个别病例可能会感到气短。对这种病例进行鉴别诊断时，必须包括黄体酮和合成孕激素对呼吸的兴奋作用，这种兴奋作用可能伴有低碳酸血和代偿性呼吸性碱中毒，通常认为无需治疗。

5、治疗期间，应定期检查肝功能、肾上腺皮质功能和红细胞计数。

6、醋酸环丙孕酮片不得在青春期结束前使用，因为不能排除它对纵向生长和尚未稳定的内分泌功能轴发生不利影响。

7、在接受醋酸环丙孕酮200-300mg治疗的病人中，曾报告有直接的肝毒性，包括黄疸、肝炎和肝衰竭，这导致了某些病例的死亡。大多数报告病例发生于前列腺癌男性。毒性与剂量相关，通常发生于治疗开始后的几个月内。应当在治疗前检查肝功能，而且只要出现提示肝毒性的任何症状或体征就应再次检查。如果证实产生了肝毒性，一般应停止使用醋酸环丙孕酮，除非可以用其它原因解释肝毒性，比如转移性疾病，在这种情况下，只有当已看到的益处超过风险时才能继续使用醋酸环丙孕酮。

8、在极其罕见的病例，曾报告血栓栓塞事件的发生与使用醋酸环丙孕酮片短暂相关。但其间的因果关系似乎仍有疑问。

9、在开始治疗前，应对妇女进行彻底的全面体检和妇科检查（包括乳房检查和子宫颈细胞学涂片）。育龄妇女必须排除妊娠。

10、如果联合治疗期间不规则地出现持续出血或反复出血，必须进行妇科检查，以排除器质性疾病。

11、关于必要的复方醋酸环丙孕酮片的联合应用，请注意该制剂产品信息中包含的所有资料。

12、孕妇及哺乳期妇女用药：妊娠和哺乳期间禁用醋酸环丙孕酮片。在一项研究中，6名妇女接受醋酸环丙孕酮片50mg单次口服治疗，结果其剂量的2％经乳汁分泌排出。

13、儿童用药：醋酸环丙孕酮片不适用于儿童。

14、老年用药：对老年患者的应用无特别限制。

15、药物过量：单次给药急性毒性试验表明，醋酸环丙孕酮片的活性成分醋酸环丙孕酮可以归类为实际无毒药物。单次意外服用数倍于治疗所需剂量的药物后，也不会有急性中毒的危险。