1、雷尼替丁可掩盖胃癌症状,胃溃疡出血患者用药前应确诊为良性溃疡后方可使用。
2、本品主要由肾排泄,有肾功能损害者须调整剂量。本品主要在肝脏中代谢,肝功能不全者应谨慎观察使用。
3、出血停止后可改用口服制剂维持治疗。
4、偶有快速静注致心动过缓的报道,此情况通常见于有心律失常倾向因素者。对此类患者给药速度不能超过推荐用法。
5、偶有报道本品会加重急性卟啉症患者的病情,患过该症者应避免使用。
6、实验室检查,偶有SGOT、SGPT和血清肌酐轻度升高。
7、孕妇及哺乳期妇女用药:本品可通过胎盘,并从母乳中排出,故孕妇及哺乳期妇女慎用。
8、儿童用药:8岁以下儿童禁用,婴儿仅限于必要的病例才用。
9、老年用药:临床研究中并不包括足够的病例来测定是否65岁以上老人的反应与年轻组有何不同。然而,在国外进行的对照性研究中,对4197例65岁以上病人(其中75岁以上899人)所作的群体分析表明,有关本品的安全性与有效性方面老年组与年轻组并未发现有何不同,但这不排除部分老年人对其敏感性更高。本品主要由肾脏排泄,其毒性反应对肾功能损害者较大。由于老年病人通常肾功能都有所减退,应谨慎选择剂量,最好同时对肾功能进行监测。
10、药物过量:事实上没有雷尼替丁注射液用药过量的报道,而只在口服制剂方面有部分过量使用的报道。有报道伴随着口服剂量达到18g的快速吸收时会产生类似于正常临床经验时的不良反应。另外,有步态畸形与低血压的报道。药物过量时,必须采取临床监控与支持疗法。
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