1、低血糖:本品可以引起低血糖现象,其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平以及病人其他相关情况有关。老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人对降糖药比较敏感,易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少或合用其他抗糖尿病药物时,低血糖的危险性增加。对伴有自主神经病变或合并使用β受体阻滞剂者发生低血糖时难以被认识。那格列奈必须餐前口服,以减少低血糖的危险。病人不准备进食时,不可服用那格列奈。
2、中重度肝功能损害的病人慎用。
3.血糖控制失常:当病人伴有发热、感染、创伤或手术时血糖可以暂时性升高,此时应使用胰岛素代替那格列奈。那格列奈使用一段时期后,可以发生继发失效或药效减弱。重度感染、手术前后或有严重外伤的患者慎用。
4、本品具有快速促进胰岛素分泌的作用。该作用点与磺酰脲类制剂相同。但本品与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实,所以不能与磺酰脲类制剂并用。
5、与其它口服抗糖尿病药物合用可增加低血糖的危险。
6、应提醒患者驾驶或操纵机器时采取预防措施避免低血糖。
7、应定期监测血糖。
8、用药注意:那格列奈对小鼠和兔无致畸作用。尚无妊娠妇女服用此药的经验,因此,无法估计人类妊娠时那格列奈的安全性。与其它口服抗糖尿病药物一样,妊娠时不推荐使用那格列奈。
9、孕妇及哺乳期妇女用药:那格列奈口服后可自小鼠乳汁中排出。尽管尚不清楚那格列奈是否能从人乳汁中排出,母乳喂养婴儿出现低血糖的可能性是存在的。因此,那格列奈不应用于哺乳期妇女。
10、儿童用药:尚未对那格列奈在儿童患者中使用的安全性和有效性进行评价。因此,不推荐儿童使用那格列奈。
11、老年用药:未观察到老年患者和普通人群间在药物安全性和有效性方面有差异,此外年龄不影响那格列奈的药代动力学特征,因此对于老年患者没有必要调整剂量。
12、药物过量:如发现过量所致的不良反应,应即停药。
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潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 内分泌科
那格列奈胶囊对于内分泌紊乱引起的二型糖尿病有很好的功效,在服用药物之后可以起到调节血糖和加快体内葡萄糖的分解,让血糖恢复了正常的作用。比较常见的口服类处方药物,体内胰岛素分泌不足,会导致食物中的葡萄糖不能被分解和利用,还会出现血糖上升,通过按时定量服用药物,才能让身体恢复正常。 详情»
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